腸閉塞は危険ですか？

おそらく、腸閉塞という病気について、皆さんはあまりよく知らないのではないでしょうか。患者さんの中には、この病気に対する理解が不足しているために治療に多くの不必要なトラブルを引き起こし、最適な治療時期を遅らせてしまう人もいます。では、腸閉塞は有害なのでしょうか?実際、この病気の害は非常に大きいです。以下では具体的な有害な症状について紹介します。

腸閉塞の危険性：1. 腸の絞扼と壊死

閉塞が持続すると腸壁の緊張が高まり、腸壁の血液循環障害が起こる可能性があります。まず、腸の静脈還流が阻害され、腸壁が鬱血し、腸壁の透過性が高まり、かなりの量の血漿が滲出する。その後、腸壁動脈への血流が阻害され、腸の壊死や破裂を引き起こします。

腸閉塞の害 2. 毒素の吸収

絞扼性腸閉塞によって生成される毒素は、細菌の産物と壊死組織の分解産物から発生します。毒素は腹膜を通して血液に入り、重度の中毒症や中毒性ショックを引き起こします。

腸閉塞の害 3. 腸の膨張

機械的腸閉塞では、閉塞部上部の腸腔が液体とガスの蓄積により拡張します。腸管の閉塞に対する最初の反応は蠕動運動の増加であり、強い蠕動運動は腸疝痛を引き起こします。このとき、上部食道括約筋が反射的に弛緩し、患者は吸入時に無意識のうちに大量の空気を消化管に飲み込んでしまいます。腸閉塞が発生すると、閉塞部の近位端に大量の液体とガスが蓄積し、腸の膨張を引き起こします。膨張により腸壁粘膜の水分吸収が抑制され、その後分泌が促進されます。このようにして、腸腔内にますます多くの液体が蓄積し、腸の膨張が徐々に悪化します。

閉塞時間が長くなると、腸内の圧力が 18 cmH2O に達することもあります。腸内の圧力が上昇すると、腸壁の静脈還流が妨げられ、腸壁のうっ血や浮腫を引き起こす可能性があります。透過性が向上しました。腸内の圧力がさらに高まると、腸壁への血流が遮断され、単純性腸閉塞が絞扼性腸閉塞に変化することがあります。重度の腸膨張により横隔膜が上昇し、患者の呼吸機能や循環機能に影響を及ぼすこともあります。

腸閉塞の害 4. 感染症

腸閉塞が起こると、腸内の細菌が急速に増殖し、腸内細菌叢のバランスが崩れます。腸粘膜バリアの深刻な損傷により、腸内細菌が腸外臓器に移動し、腸管感染症を引き起こすこともあります。

腸閉塞の危険性 5. 体液、電解質の喪失、酸塩基平衡の乱れ

腸閉塞中の腸の膨張により、反射性嘔吐が起こることがあります。高位小腸閉塞では嘔吐が頻繁に起こり、多量の水分と電解質が体外に排出されます。下部腸閉塞では、上部腸閉塞に比べて嘔吐ははるかに少ないです。しかし、腸粘膜の吸収機能が低下するため、分泌量が増加し、閉塞部上部の腸腔内に重曹を多量に含んだ多量の液体が溜まり、時には5～10Lにもなります。これらの体液は体外に排出されないものの、腸腔内に封じ込められて血液中に入り込むことができないため、体液が失われたのと同じことになります。