胆石症とは何ですか？

胆石とは何ですか？人生において、多くの人がこの質問をするでしょう。ほとんどの人がこの病気について聞いたことはあると思いますが、実際には理解していないと思います。実際、胆石の発生は私たちの日常の食生活と大きく関係しています。それでは、詳しくご紹介させていただきます。

胆石は胆嚢内の石によって引き起こされる病気を指し、よくある病気です。発症率は年齢とともに徐々に増加し、男性よりも女性の方が著しく高くなります。生活水準の向上、食生活の変化、衛生状態の改善に伴い、わが国における胆石症は、胆管内の胆汁色素結石が主な原因から、胆嚢内のコレステロール結石が主な原因へと徐々に変化してきました。米国では、胆石の発生率は 10 ～ 15% で、毎年約 100 万人の新規患者が胆石と診断され、毎年約 70 万人の患者が胆嚢摘出手術を受けています。

胆石は多くの要因に関連しています。コレステロールと胆汁酸の濃度の比率を変え、胆汁うっ滞を引き起こすあらゆる要因が結石形成につながる可能性があります。特定の地域や民族の居住者、女性ホルモン、肥満、妊娠、高脂肪食、長期の経腸栄養、糖尿病、高脂血症、胃切除または胃腸吻合後、回腸末端疾患および回腸切除後、肝硬変、溶血性貧血などの要因はすべて胆石を引き起こす可能性があります。

私の国の北西部では胆石の発生率が比較的高いのですが、これは食習慣に関係しているのかもしれません。胆石の原因は非常に複雑です。原因の中には、加齢、女性、人種、遺伝、家族歴など、変えることのできないものもあります。妊娠、肥満、低繊維、高カロリーの食事、長期の断食、セフトリアキソンなどの特定の薬剤、脂質低下薬、経口避妊薬、急激な体重減少（> 1.5kg/週）、メタボリックシンドローム、特殊な疾患など、いくつかは後天的な要因であり、いくつかは可逆的な要因です。

ほとんどの患者は無症状で、身体検査、手術、剖検中にのみ発見され、無症候性胆石と呼ばれます。一部の患者における胆石の典型的な症状は胆道疝痛であり、急性または慢性胆嚢炎として現れます。