胆石にはどのような検査が必要ですか?

胆石がある場合、どのような検査を受ける必要がありますか？胆石などの病気に対する常識が欠けている人が多いため、胆石があるかどうかを正しく判断するのは簡単ではありません。したがって、早めに定期的に病院に行って検査を受ける必要があります。では、胆石がある場合にはどのような検査を受ける必要があるのでしょうか?

1. X 線写真では、一次性胆管結石と二次性胆管結石は、主に胆汁色素とコレステロールからなる混合結石であることが示されています。単純X線では確認できません。

2. 経口または静脈内胆道造影検査では胆管の画像が薄く、正確な診断が困難です。

3. B型超音波検査は安価で非侵襲的であり、胆嚢結石の精度は98％と高いが、十二指腸などの中空臓器、特に後十二指腸胆管の影響で表示が困難なため、胆管結石の精度は50％程度にとどまる。偽陽性率と偽陰性率は高いです。

4. CT スキャン CT は B 超音波よりも胆管結石の診断に優れており、精度は約 80% です。しかし、胆管系の病理学的変化や結石の数、大きさ、分布を示すことは困難です。

5. ERCP 検査と PTC 検査はどちらも胆管系の全体像を明確に表示でき、肝内および肝外胆管や胆嚢結石の大きさ、数、位置、および肝内および肝外胆管の拡張や狭窄などの病理学的変化を比較的正確に提供できます。これらは正確な術前診断を得るための最も重要な検査方法です。 ERCP は基本的に非侵襲的で合併症も少ないですが、PTC は侵襲的で合併症が若干多くなります。患者の具体的な状況と病変に基づいて選択を行うことができます。一般的に、ERCP 検査が最も一般的な選択肢です。

6. 磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）は非侵襲性であり、造影剤を必要とせず、胆管と膵管の管系を良好に表示できます。胆管内の結石は確認できますが、画像は ERCP や PTC ほど鮮明ではありません。