胆石の治療法の完全なリスト

人生におけるさまざまな要因の影響により、私たちはいくつかの病気に悩まされることがあります。しかし、病気に対して前向きな姿勢を持ち、治療に希望を持つことが、治療にさらに役立ちます。胆石などの治癒可能な病気にかかっている場合は、これがさらに必要になります。それでは、以下に胆石の完全な治療法をご紹介します。

1. 非外科的治療

（１）食事制限：脂肪分の多い食品はコレシストキニンの放出を促進し、胆嚢の収縮を引き起こし、胆汁の分泌を促進します。したがって、胆嚢と胆管が適切に休息できるように、急性発作期間中は脂肪分の多い食べ物を避け、糖分の多い食事を取り入れるべきです。脳、肝臓、腎臓、魚卵、卵黄などのコレステロールを多く含む食品は、病気が発症中か潜伏期かに関わらず、少量ずつ摂取する必要があります。総胆管閉塞がない場合、または胆石の潜伏期間中は、植物油や脂肪は胆汁分泌促進作用を持つ可能性があるため、制限する必要はありません。

（２）鎮痛：軽い痛みは食事制限、安静、肛門からのガス排出で緩和できます。重症の場合は、絶食に加えて、経鼻胃管を挿入して胃腸減圧を行い、胃や十二指腸の内容物やガスを吸引することで、胃や十二指腸の内容物の胆汁分泌への刺激を軽減し、胆汁の排出と排泄に有益です。また、コレシストキニンによって引き起こされる胆嚢収縮を排除または軽減し、それによって胆道疝痛の頻度を減らし、痛みの重症度を軽減することもできます。さらに、鎮痙薬、鎮痛薬、鎮静薬も使用できます。

2. 結石溶解薬による治療

（１）経口結石溶解薬による治療：経口結石溶解薬による胆石症の治療は、摂取した胆汁酸が小腸で十分に吸収され、胆汁酸がコレステロールの溶解度を高めるという事実に基づいています。そのため、コレステロール結石にのみ有効であり、色素結石やカルシウム含有結石には基本的に効果がありません。

（２）経皮経肝胆嚢カテーテル法による薬剤直接結石溶解：経皮経肝胆嚢カテーテル法や十二指腸鏡補助下経鼻胆道カテーテル法を用いてカテーテルを胆石に接触させ、結石溶解剤を注入して結石溶解治療を行う。

3. 内視鏡的括約筋切開術

近年、内視鏡的乳頭結石除去術（バルーンやバスケットを用いて結石を除去する）、バスケットを用いた結石破砕術、経口胆管鏡直視下レーザー、電気水圧および高周波電流結石破砕術などの治療用内視鏡が急速に発展し、胆管結石の治療において良好な成果を上げ、外科治療を必要とする患者を手術の苦痛から解放し、特に手術に適さない、または手術に耐えられない患者に対して新たな治療手段を提供しています。

内視鏡的括約筋切開術 (EST): 最初の内視鏡的逆行性胆道膵管造影 (ERCP) は 1968 年に完成しました。5 年後、内視鏡的括約筋切開術 (EST) は、胆管結石を効果的に除去できる非外科的技術として臨床診療で使用され始めました。米国では毎年 15 万件の括約筋切開術が実施されていると推定されており、そのほとんどは胆管結石の除去を目的としていますが、他の治療の完了を支援するためにも行われます。

確かに、胆石症は一生治らない病気なので、胆石症の治療法を理解し、病気になったら早めに治療を受けて病気の進行を抑え、胆石症による健康被害や痛みを軽減する必要があります。