腸閉塞の検査方法は？

腸閉塞については、臨床診療において最も一般的な外科的急性腹症の 1 つであるため、誰もがよく知っているはずです。この病気の患者の中には、腸閉塞の診断が難しい人もいます。それでは、腸閉塞の検査にはどのような方法があるか見てみましょう。

腸閉塞の患者の場合、治療には一定のプロセスが必要であり、不安になる必要はありません。治療過程において、患者は病気を予防し、胃腸の活動を促進して腸系疾患を緩和するための効果的な対策を講じる必要があります。患者は医師の治療に積極的に協力し、自分勝手に行動してはいけません。患者は通常、血液検査、電解質検査、腹部X線検査などの定期検査を受けるよう求められます。

腸閉塞の一般的な検査方法：消化器疾患の超音波検査、腹部透視検査、腹部単純X線検査、便性状検査。

1. 検査

臨床検査

1. 腸閉塞の初期段階では、ヘモグロビンと白血球の数は正常です。閉塞が長時間続き、脱水症状が現れる場合は、血液濃縮や白血球増多が起こる可能性があります。白血球数の増加と左方移動は腸の絞扼の存在を示します。

2. 血清電解質（K、Na、Cl-）、二酸化炭素結合能、血液ガス分析、尿素窒素、ヘマトクリットの測定はすべて非常に重要です。脱水症状や電解質の不均衡を判定するために使用されます。水分の投与を指導します。

3. 血清無機リン、クレアチンキナーゼおよびアイソザイムの測定は、絞扼性腸閉塞の診断に非常に重要です。多くの実験により、腸壁が虚血性で壊死すると、血液中の無機リンとクレアチンキナーゼのレベルが上昇することがわかっています。

画像検査

1. X線検査 X線検査は腸閉塞の診断に非常に重要です。空腸と回腸にガスが充満した後のX線画像には、空腸粘膜のひだは腸間膜の縁と平行に魚の骨のような形に配置され、その隙間はバネのように規則的であるという特徴があります。回腸粘膜のひだは消え、腸管の輪郭は滑らかになります。結腸の膨張は腹部の周囲に位置し、結腸袋状を呈している。小腸閉塞のX線所見：閉塞部上部のガス蓄積、体液蓄積、腸拡張。閉塞後、腸腔内に急速に液体が現れます。閉塞が長くなるほど、液面は高くなります。低い位置にある障害物では、流体レベルが高くなります。液体のレベルは通常、閉塞後 5 ～ 6 時間で現れます。立位検査では、はしご状のパターンでさまざまな長さの液体レベルが明らかになります。仰向けでの検査では、膨張した腸管の分布が見られ、中央に小腸、腹部の周辺に結腸が占めています。高位小腸閉塞では、胃の中に多量のガスと液体が現れます。下部小腸閉塞の場合、液面は高くなります。完全閉塞の場合、結腸内にガスが全くないか、または少量のガスしか存在しません。

絞扼性腸閉塞の症状：腹部に丸いまたは分葉状の軟部組織の塊が現れる。個々の拡張した固定腸ループが C 字型の拡張またはコーヒー豆徴候を示して見られることもあります。

麻痺性イレウスの症状: 小腸と結腸は両方とも均等に拡張しますが、腸内のガスと液体は少なくなります。腹膜炎により麻痺性イレウスが起こった場合、腸管が浮いた腹腔内に滲出液が溜まります。腸管間の距離が広がり、境界がぼやけ、小腸粘膜のひだは厚くなります。

2. B 型超音波検査では、腹部に軟らかい腫瘤が見られ、腸の蠕動運動と体液貯留が目に見えることがあります。腸重積、同心円状の腸腔音像が見られ、中央に強いエコーがあり、縦断面には多層の壁構造が見られます。腸閉塞の診断に B モード超音波を使用するには、さらなる研究と改善が必要です。

一般的に言えば、腸閉塞の発症は比較的長く、腸閉塞の初期段階では患者は明らかな不快感を示し、その後、程度の差はあるものの閉塞現象が起こります。これらすべてにおいて、医師は標的を絞った抗炎症治療と患者自身の状態に基づいた治療を行う必要があります。