腸閉塞の診断

腸閉塞は重大な臨床疾患であり、ほとんどの場合、この疾患は急性であるため、発症後できるだけ早く診断して治療することが非常に重要です。そうしないと、疾患の最適な治療時期が遅れやすくなります。それでは、腸閉塞の診断方法を見てみましょう。

腸閉塞とは、腸の内容物の通過が妨げられること、つまり平たく言えば腸閉塞を指します。ここでの腸は通常、小腸（空腸、回腸）と結腸（上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸）を指します。急性腸閉塞は、最も一般的な外科的急性腹症の 1 つであり、緊急治療室でよく遭遇されます。さまざまな理由により、死亡率は依然として約5％〜10％と比較的高いです。腸閉塞が再び起こると、死亡率は10％～20％に上昇する可能性があります。

腸閉塞は一般外科ではよく見られる疾患です。これは非常に有害かつ危険であり、ほとんどの場合、緊急治療が必要です。したがって、患者は診断と治療を遅らせることはできません。腸閉塞の原因は、腸重積、腹腔内・腹腔外ヘルニア、腸捻転、腫瘍、炎症性腸疾患、腸間膜血管疾患、偽腸閉塞など多岐にわたるため、これらの異なる原因によって引き起こされる腸閉塞の病態生理、臨床症状、診断および治療原則はそれぞれ特徴があり、診断および治療もより複雑です。

絞扼性腸閉塞は急性腹部疾患の一つであるため、消化性潰瘍穿孔、重症急性膵炎、胆嚢穿孔、急性虫垂炎、虫垂穿孔などの疾患との鑑別が必要となることが多いです。一般的に、上記の各疾患の臨床症状、臨床検査、X 線検査、または CT、MRI などの検査に基づいて、鑑別診断を行うことはそれほど難しくありません。

腸閉塞の診断を確定するためには、閉塞部位や原因の診断に加え、病態の分析、すなわち閉塞の程度や性質を診断し、治療戦略を提案することが必要である。この病気の診断には、腸閉塞が完全か部分的か、機械的か動的か、単純か絞扼性かを判断することが含まれます。原則として、動的腸閉塞は外科的治療を必要とせず、機械的完全腸閉塞は外科的治療を必要とし、絞扼性腸閉塞は緊急外科的治療を必要とします。