胸膜炎に伴う症状は何ですか?

胸膜炎は私たちの日常生活で非常によく見られます。さまざまな要因によって引き起こされるため、多くの患者が困惑しています。彼らはまた、胸膜炎の症状が何であるかを知りたいと思っています。それでは、この問題について話しましょう。胸膜炎に伴う症状は何ですか?

1. 胸膜炎の最も一般的な症状は胸痛です。胸痛は突然起こることが多く、その痛みの程度は漠然とした不快感から刺すような激しい痛みまで多岐にわたります。患者が深呼吸をしたり咳をしたりしたときにのみ起こる場合もあれば、深呼吸や咳によって症状が持続し悪化する場合もあります。

胸膜炎が発生すると、通常は患部と反対側の胸腔内に胸痛が生じます。腹部や首に痛みを感じることもあります。

2. 深呼吸は痛みを引き起こす可能性があるため、浅く速い呼吸を引き起こすことが多く、患側の筋肉の動きが反対側よりも弱くなります。大量に蓄積すると、胸膜の2つの層が互いに分離し、胸痛が消えることがあります。胸水が多量に溜まると、呼吸時に片方または両方の肺の拡張が制限され、呼吸困難を引き起こす可能性があります。

3. 胸痛の特徴に基づいて、胸膜炎と診断されることがよくあります。医師は聴診器を使って、胸膜摩擦音と呼ばれるキーキーという摩擦音を聞くことができます。胸部X線検査では胸膜炎が認められない場合もありますが、肋骨骨折、肺病変、または少量の胸水が明らかになる場合があります。

4. 胸痛の突然の発症が胸膜炎の主な症状です。胸の痛みは典型的には刺すような痛みで、呼吸や咳とともに悪化し、その程度はさまざまです。単なる鈍い不快感である場合もあれば、患者が深呼吸をしたり咳をしたりしたときにのみ発生する場合もあります。臓側胸膜は痛みを伴いません。痛みは壁側胸膜の痛みによって引き起こされます。

症状と徴候

胸膜炎のほとんどは急性疾患によって引き起こされ、症状は全身の結核中毒症状と局所症状です。

結核中毒の主な症状は、発熱、悪寒、発汗、疲労、食欲不振、寝汗です。局所的な症状としては、胸痛、乾いた咳、呼吸困難などがあります。

胸痛は、胸腔内で呼吸運動の範囲が最も広い前腋窩線または後腋窩線より下に発生することが多いです。鋭い痛みがあり、深呼吸や咳をすると症状が悪化します。胸腔内の液体が徐々に増加するにつれて、胸痛は数日後には徐々に軽減するか消失します。

胸水による胸膜の刺激により、反射的な乾いた咳が起こり、これは体を回すとより顕著になります。滲出液の量が少ない場合は、胸の圧迫感と息切れのみが生じます。大量の胸水が肺、心臓、縦隔を圧迫すると、呼吸困難が起こることがあります。体液の生成と蓄積が速くなり、量が増えるほど、呼吸困難が顕著になり、起座呼吸やチアノーゼが起こることもあります。

兆候は滲出液の量と場所に関係しています。少量の胸水または葉間胸水の患者では、胸部徴候が明らかでなかったり、初期段階で胸膜摩擦音が聞こえる場合があります。中等度以上の胸水がある患者では、患側の胸部がわずかに凸状になり、肋間腔が満たされ、呼吸運動が制限されます。気管、縦隔、心臓が健康な側に移動します。

影響を受けた側の声の震えは弱まるか消失し、打診では鈍い音または硬い音が聞こえます。聴診では、呼吸音が弱くなったり消失したり、発声伝導が弱くなったりすることがわかります。胸水の上端に近い肺は圧迫されるため、この領域の聴診では呼吸音が弱まるのではなく、むしろ増大することが分かる場合があります。

胸膜癒着や胸膜肥厚がある場合、患側の胸腔が陥没したり、肋間腔が狭くなったり、呼吸運動が制限されたり、声の震えが強くなったり、打診音が鈍くなったり、呼吸音が弱くなったりすることがあります。