乳房結節の診断の難しさ

誰もが健康的な環境で暮らしたいと願っていますが、隠れた病気がますます多くの人の健康を脅かし、患者が他の人々と同じように普通の生活を送れなくなる事態を引き起こしています。たとえば、乳房の結節は女性に起こる病気の一種です。以下では、乳房結節の診断の難しさについて紹介します。皆さんにもっと知ってもらえたら嬉しいです。

乳房結節の臨床症状と兆候によれば、この病気を診断することは難しくありません。ただし、少数の患者（約 2% ～ 3%）では悪性転化が起こる可能性があることに注意する必要があります。したがって、疑わしい患者は、通常 3 か月に 1 回、追跡調査と観察を受ける必要があります。特に片側性病変や範囲が限られている患者の場合は注意が必要です。

1. その他の画像検査

CTやMRIを含め、その価値は上記の方法よりも高くはありませんが、価格は非常に高くなります。

2. 生検

組織生検が主な診断手段であり、言うまでもなくその診断は最も信頼性が高いものです。

3. 赤外線スキャン

診断は主に、人体のさまざまな構造の軟部組織による赤外線の吸収率の違いに基づいています。ある程度の正確性がある場合もありますが、多くの場合は正確な判断が不可能です。利点は価格が安く、人体に害がないことです。

乳がんが発生すると、がん組織から血管新生を促進する因子が分泌され、がん床に血管が増殖してうっ血し、酸素化ヘモグロビンが増加します。近赤外線を乳房に照射すると、近赤外線が吸収され、モニター上では暗光吸収や異常血管影として現れ、乳房内に反転リング像が現れます。乳がんの初期段階では、乳がんステージ T0 でもヘモグロビンの変化が起こる可能性があるため、近赤外線乳房スキャナーを使用して乳がんの早期診断を行うことができます。

乳房結節に慢性炎症が伴う場合、炎症の繰り返しの刺激により、血管の凝集、うっ血、および酸素化ヘモグロビンの増加も起こります。そのため、近赤外線検査では、これらの症例でも乳がんの近赤外線所見が示され、乳がんと誤診され、偽陽性の結果が生じることになります。乳がんの中には、初期段階だけでなく、腫瘍が大きくなってもヘモグロビンの変化が見られないケースも少数存在します。したがって、これらの患者の場合、近赤外線検査では偽陰性の結果が出る可能性があります。したがって、乳がん、乳腺線維腺腫、乳腺炎、乳囊腫、乳房血腫などの近赤外線診断では、近赤外線所見に加えて、病歴を組み合わせ、症状や徴候に基づいた総合的な分析を行い、近赤外線診断の精度を向上させる必要がある。