胆石の主な鑑別診断は何ですか?

胆石は最も一般的な胆嚢疾患ですが、この疾患の症状は他の多くの疾患の症状と似ています。では、胆石の主な鑑別診断は何でしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

1. 慢性胃炎の主な症状は、上腹部の膨張と痛み、げっぷ、食欲不振、消化不良の既往歴です。ファイバー胃内視鏡検査は慢性胃炎の診断に極めて重要です。胃粘膜の浮腫、うっ血、粘膜の色が黄白色または灰黄色に変化すること、および粘膜の萎縮が明らかになります。肥厚性胃炎では、粘膜のひだの拡大、結節、びらん、表在性潰瘍などが現れることがあります。

2. 消化性潰瘍は潰瘍の病歴があり、上腹部の痛みは食事の規則性と関連していますが、胆石や慢性胆嚢炎は、特に高脂肪食品を摂取した後に痛みが増すことがよくあります。潰瘍性疾患は春と秋に急性に発症することが多く、胆石による慢性胆嚢炎は夜間に発症することが多いです。バリウム食検査とファイバー胃内視鏡検査には明らかな差別化価値があります。

3. 胃神経症は再発性の発作の長い歴史がありますが、脂っこい食べ物を食べることとは明らかな関係がなく、気分の変動と密接に関係していることがよくあります。食後に突然起こる神経性嘔吐がよく起こります。一般的に、吐き気はなく、嘔吐量も大きくなく、嘔吐に苦労することはありません。患者は嘔吐後に再び食事することができ、食欲や食物摂取に影響はありません。この病気は全身の神経症症状を伴うことが多く、暗示療法で緩和することができ、特定することは難しくありません。

4. 胃下垂 この病気は肝臓や腎臓など他の臓器の下垂を引き起こす可能性があります。上腹部の不快感は食後に悪化し、横になると軽減します。立位検査では、中腹部と下腹部が膨満し、上腹部が空っぽであることが分かります。胃の形が見えたり、ゴボゴボという音が聞こえることもあります。バリウム食事検査で診断を確定することができます。

5. 腎下垂は食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状を伴うことが多く、右側によく見られます。しかし、立ったり歩いたりすると右上腹部と腰の痛みが悪化し、疝痛が起こって下腹部に広がることもあります。身体検査では、仰向け、座位、立位で触診が行われます。体位の変化により右上腹部の腫瘤が移動することが判明した場合、鑑別に役立ちます。診断には、仰向けおよび立位での単純腎臓X線検査と静脈性尿路造影検査が役立ちます。

6. 持続性肝炎および慢性肝炎。この病気は急性肝炎の病歴があり、慢性的な消化不良や右上腹部の不快感などの症状も伴います。肝腫大や肝機能低下が起こる可能性があります。慢性肝炎では、脾腫、クモ状母斑、肝掌紋が生じることがあります。超音波検査の結果、胆嚢の機能は良好であることが分かりました。

上記の記事では胆石の鑑別診断を紹介しましたが、誰もが胆石を区別するために注意する必要があります。