肛門ポリープの臨床治療ガイド

肛門ポリープは比較的よく見られる病気です。多くの患者が注意を払わないため、肛門ポリープは再発する傾向があります。同時に、不適切な食生活も病気の原因の一つです。したがって、患者は適切な時期に治療を受け、病気をより良く治すために治療薬についてさらに学ぶ必要があります。それでは、肛門ポリープの臨床治療ガイドラインを理解しましょう。

1. 局所刺激性下剤：グリセリン・塩化ナトリウム（坐薬）、グリセリン坐薬などを肛門に挿入すると、便意を感じさせ、排便反射を誘発することがあります。これらは肛門局所下剤と呼ばれ、慢性の出口閉塞肛門ポリープの患者に適しています。

2. 刺激性下剤：接触性下剤とも呼ばれるこのタイプの下剤は、腸粘膜を刺激し、腸内の水分と電解質の吸収に影響を与えるため、強い下剤効果があります。ルバーブ、センナ、アロエなどの植物性下剤にはアントラキノン配糖体が含まれており、腸内細菌によってアントラキノンに分解されて初めて下剤効果を発揮します。刺激の強い下剤を長期にわたって使用すると、患者が薬物に依存するようになる可能性があります。また、長期使用により大腸メラノーシスを引き起こす可能性もあります。硫酸マグネシウムなどの塩性下剤も、腸を強く刺激するため、このカテゴリーに含まれます。

3.軟化性下剤：便中の脂肪と水分を混ぜやすくし、腸の分泌を促進する界面活性剤で、オクチノキサートナトリウム（カルシウム）などが挙げられます。これらは通常経口摂取され、それ自体では吸収されませんが、他の物質の吸収を高めることができます。肝毒性があるため、1～2週間しか使用できず、慢性肛門ポリープには適していません。

4. 膨張性下剤：このタイプの下剤は、便の量を増やして腸管受容体に対する便の刺激を高めることができます。一般的に使用されているものには、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ラクツロース、ソルビトール、マンニトール、ポリエチレングリコール4000（FORLAX）、生理食塩水下剤（硫酸マグネシウム、硫酸ナトリウムなど）などがあります。ラクツロース、ポリエチレングリコール4000なども浸透圧性下剤と呼ばれます。塗布後、腸腔内の局所浸透圧を高め、水分の吸収を抑え、便の量を増加させます。

5. 結腸運動促進剤：シサプリド、モサプリド、プルカリブリド、メチルナルトレキソン、ゼマック、ビサコジルなどは、アセチルコリンの放出を増加させ、腸の蠕動運動を刺激します。副作用として中枢神経抑制薬の吸収を高める可能性があるため、併用には注意が必要です。また、心電図の ST 部分を延長させるため、心臓病患者や肝臓や腎臓の機能に障害のある患者には注意して使用する必要があります。消化管運動促進薬シサプリドは主に上部結腸に作用します。有効性が不明確であることや安全性を考慮し、2000年以降は市場から撤退しました。

ご存知のとおり、肛門ポリープを治療するための薬は数多くあります。どの薬が治療に最適かについては医師に相談する必要があります。病気の悪化につながるため、無差別に薬を使用することはできません。同時に、肛門ポリープの病気の多くは食生活と関係しているので、食生活もしっかり行う必要があります。自分の健康のためには、自分自身に対して真剣になり、責任を持つ必要があります。