内痔核の症状は何ですか？

内痔核に悩まされている場合は、より注意を払う必要があります。また、病院の肛門直腸外科で検査を受けることもできます。痔の場合は手術が必要です。軽くて消化しやすい食べ物を多く食べ、辛くて刺激の強い食べ物や脂っこい揚げ物は避け、患部の衛生に注意し、患部を清潔で乾燥した状態に保ち、下着を頻繁に交換してください。では、内痔核のさまざまな症状にはどのようなものがあるのでしょうか?

内痔核の病理学的変化と発達度合いの違いにより、臨床的には3つのタイプ、3期、4期に分けられることが多いです。内痔核は一般的に痛みを引き起こしません。

ステージ I 内痔核: 主な症状は、便中の無痛性出血で、内痔核の脱出はなく、排便後に出血は自然に止まります。

ステージ II の内痔核: 排便時に出血、血の滴り、または出血が起こり、痔核が脱出しますが、排便後は自然に退縮します。

ステージ III の内痔核: 排便時に出血または血が滴り、内痔核の脱出を伴う、または長時間の立ち仕事、咳、疲労、または体重負荷により内痔核が脱出し、手で整復する必要がある。

ステージ IV 内痔核: 内痔核が脱出して引っ込めることができなくなり、絞扼や嵌頓を伴うこともあります。

内痔核のさまざまな段階における症状：

1. 出血によってのみ発見される第1段階の内痔核

排便時に過度の力を加えると瘀血が悪化します。この時に硬い便が排出されると肛門を傷つけ、出血の原因になります。

2. 脱出痔核を伴うステージ2および3の内痔核

痔は進行して大きくなり、排便時に肛門から突出することがあります。

3. 脱出することが多いステージ4の内痔核

また、咳をしたり、重いものを持ち上げたりするとすぐに外れてしまうこともありますし、長時間立ったり歩いたりすると外れてしまうこともあります。

痛み:単純な内痔核は一般的に痛みがなく、肛門の重苦しさや排便困難のみを引き起こす場合もあります。痔核が炎症を起こして腫れると、内部に血栓や閉塞が生じ、痛みを引き起こすことがあります。脱出してしまった場合、適切なタイミングで元の位置に戻さないと痛みが悪化します。嵌頓が起こると、潰瘍や壊死が起こり、肛門縁の炎症や浮腫を引き起こし、痛みがひどくなり、患者は落ち着きがなくなります。

粘液の流出：痔核によって直腸粘膜が長期間刺激され、分泌物が増加します。内痔核の末期には、肛門括約筋の弛緩により分泌物が肛門から流れ出ることがよくあります。軽症の場合は排便時に流れ出ますが、重症の場合は排便していないときでも自然に流れ出てしまい、下着を汚染して患者さんに大きな不便をもたらします。内痔核が脱出すると、分泌物が多くなります。

脱出：痔核が大きくなると、排便時に便によって圧迫され、徐々に筋層から分離して肛門から脱出します。時には 1 ～ 2 個の痔核が同時に脱出することもありますし、すべての痔核と直腸粘膜が同時に脱出することもあります。最初は排便時にのみ出てきて、排便後は元の位置に戻ります。症状がより重篤な場合は、脱出部分を手で押し戻すか、ベッドで休んでからでないと元に戻りません。症状がひどい場合は、排便時の脱出だけでなく、運動、歩行、咳、くしゃみ、しゃがむなどの動作でも脱出が起こることがあります。