一般的に、水腎症の患者さんは水腎症であることに気づきませんが、普段から腰のむくみを感じます。平常時にこのような症状が現れる場合は、水腎症が起こる可能性があるので注意が必要です。水腎症の診断指標を見てみましょう。 水腎症の診断 水腎症の診断は一般的に難しくありません。検査にはB超音波が第一選択です。関連する問題をさらに明確にするために、必要に応じて CT または MRI 検査を実施できます。水腎症の有無と程度を判断することに加えて、水腎症の原因、閉塞部位、感染の有無、腎機能障害の程度も調べる必要があります。 水腎症の診断は、B 超音波、尿路の単純 X 線、尿路造影、MRI、CT 検査など、非常に重要です。 1. 超音波検査により、肥大した腎臓が固形腫瘍なのか水腎症なのかを明確に判定でき、水腎症や腎皮質萎縮の程度も判定できます。これはシンプルで簡単、かつ非侵襲的であり、好ましい検査方法であるはずです。しかし、乳頭部外腎盂および多発性腎囊胞を水腎症と区別することが困難な場合もあります。 水腎症の診断にはX線検査が非常に重要です。水腎症が結石によって引き起こされた場合、尿路の単純レントゲン写真では、尿路結石の影や水腎症による腎臓の輪郭の拡大が明らかになることがあります。水腎症は一般的に静脈性尿路造影検査によって診断されます。初期段階では腎杯や腎盂の拡張が見られ、腎杯口は消失したり嚢胞状になったりします。腎機能が低下すると腎実質の発達時間が延長し、発達が不明瞭になります。このとき、高用量遅延造影剤を使用すると、より良い開発効果が得られる可能性があります。 静脈性尿路造影検査で患部の腎臓がはっきりと確認できない場合は、逆行性腎盂造影検査を行うことができます。膀胱鏡を通して尿管カテーテルを腎盂に挿入し、尿が線状に滴り落ちる様子が見られます。逆行性腎盂造影検査では、水腎症のより鮮明な画像が得られることが多いです。しかし、この方法で水腎症を検査すると重篤な感染症を引き起こすリスクがあり、逆行性挿管時には厳格な無菌操作と抗生物質の使用が必要となります。両側性水腎症の場合は、逆行性腎盂造影検査を両側同時に行わないでください。逆行性挿管が失敗した場合は、超音波ガイド下での経皮腎穿刺血管造影検査に置き換えることができます。 すべての患者は水腎症の原因を認識し、適切な治療を受ける必要があります。また、水腎症の患者は、身体に対する水腎症の脅威を回避し、水腎症の予防ケア措置を講じ、できるだけ早く回復する必要があります。 |
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