肝内胆管結石を治す方法

肝内胆管結石は、その名の通り肝臓内にできる結石です。胆石と異なり、胆石の除去が困難な場合は、胆嚢を切除することになります。しかし、肝内胆管結石の場合は肝臓を摘出することは不可能です。しかし、治療しないと、より深刻な結果を引き起こします。では、肝内胆管結石はどうやって治すのでしょうか?

現在、医療水準の継続的な向上により、手術と結石溶解、または結石溶解と結石除去の組み合わせが臨床現場で広く使用されるようになり、肝内胆管結石の治療はより的を絞って正確になるだけでなく、より安全で効果的になりました。肝内胆管結石の治療は、単純性胆嚢結石や肝外胆管結石の治療に比べ、結石を完全に除去できないこと、肝内胆管が狭窄して胆汁の排出が悪くなりやすいこと、結石が再形成しやすいことなど、多くの困難を伴います。現在、肝内胆管結石の治療は主に手術を中心とした総合的な治療法を採用しています。

手術

できるだけ多くの結石を取り除き、胆管の閉塞や狭窄を解消し、肝臓内の感染病変を排除して胆汁の排出をスムーズにすることが目的です。主な手術方法は、①高位胆管切開と結石除去、 ② 胆管ドレナージ③肝内感染病変の除去

伝統的な中国医学による治療

手術やその他の総合的な治療に加えて、患者は炎症を抑え、結石の排泄を促進するために、鍼治療や抗炎症・利胆作用のある漢方薬を服用することもできます。

残留結石の治療

術後のTチューブ造影検査で胆管結石が残存していることが判明した場合、洞形成後にTチューブを抜去し、洞からファイバー胆管鏡を挿入し、直視下で砕石術やバスケットなどを用いて結石を除去することができます。結石が大きすぎる場合は、レーザー結石破砕術、微小爆発結石破砕術、またはその他の方法を使用して、残っている結石を小さな破片に砕いてから除去することができます。

一般的に、肝内胆管結石の患者には明らかな臨床症状はありませんが、この潜伏状態は変化しません。寒さ、過労、不適切な食事などの悪影響に遭遇すると、患者の肝内胆管内の結石が「静的」から「動的」に変化し、対応する症状を引き起こす可能性があります。したがって、症状の有無、結石の数や大きさ、肝障害の有無にかかわらず、患者は医師と協力して長期的な観察と予防に取り組む必要があります。

これらの症状のある患者は、肝臓と胆嚢のB超音波検査と肝機能の生化学検査を定期的に受ける必要があり、そうすることで、結石の位置と性質、肝機能の二次的病変があるかどうかをいつでも知ることができます。

以上が肝内胆管結石の治療法の紹介です。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。