肝内胆管結石患者によく用いられる検査

肝内胆管結石の患者に一般的に行われる検査は何ですか?肝内胆管結石は患者に多大な苦痛を与える病気です。この病気にかかっている場合は、十分な注意を払い、早めに定期的に病院に行って治療を受ける必要があります。通常、治療前にいくつかの検査が必要になります。肝内胆管結石の患者に一般的に行われる検査について理解しましょう。

肝内胆管結石の一般的な検査項目は何ですか？

1. CT診断：肝内胆管結石は主にカルシウム含有量の多いビリルビンカルシウムを含む色素性結石であるため、CT画像で明瞭に映し出されます。 CT の診断一致率は 50 ～ 60 パーセントです。 CT では、肝門の位置、胆管拡張、肝臓の肥大および萎縮の変化も確認できます。各層のCT画像を系統的に観察することで、肝内胆管内の結石の分布を把握することができます。

2. B-超音波診断：B-超音波は肝内胆管結石を診断する方法です。診断精度は一般的に50～70パーセントと推定されます。肝内胆管結石の超音波画像は非常に多様です。一般的に、肝内胆管結石の診断には、結石より遠位の胆管の拡張が必要です。これは、肝内胆管系の石灰化にも結石のような画像所見が現れるためです。

3. X 線胆道造影検査：X 線胆道造影検査（PTC、ERCP、TCG を含む）は、肝内胆管結石を診断するための古典的な方法です。一般的には正しい診断ができます。 PTC、ERCP、TCG の診断一致率はそれぞれ 80% ～ 90%、70% ～ 80%、60% ～ 70% です。

4. PTC検査は、胆管を上から下へ直接撮影するレントゲン検査です。肝細胞の分泌機能や胆囊腸吻合部の影響を受けず、肝内胆管を描出できる。肝内胆管に造影剤を注入すると、肝内胆管と肝外胆管が明瞭に表示されます。この方法には、鮮明な画像と高い成功率という利点があります。肝内胆管拡張症の場合、PTC はテレビ下で実施でき、成功率は 97% です。肝門部胆管の高度狭窄や左右肝管の開口部の高度狭窄がある場合、右肝管の穿刺X線撮影では左肝内胆管を映し出すことができません。この時、左肝管穿刺レントゲン撮影を追加することもあり、場合によっては左右の肝管穿刺レントゲン撮影を同時に行うこともあります。必要に応じて、肝右前葉または肝右後葉胆管の穿刺などの選択的 PTC を実施できます。 PTC は、拡張および閉塞した近位肝胆管の穿刺放射線撮影のために B 超音波ガイド下で実行することもできます。

以上が肝内胆管結石患者によく行われる検査項目の紹介です。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。