肝内胆管結石にはどのような検査が必要ですか?

肝内胆管結石にはどのような検査が必要ですか?近年、画像診断技術は日々進歩しており、肝内胆管結石に対する診断方法も大幅に進歩しました。肝内胆管結石を診断するにはどのような検査を行う必要がありますか?今日は、肝内胆管結石に必要な検査について見てみましょう。

1. 超音波検査

超音波検査は非侵襲的で、費用も安く、複数の場所から繰り返し行うことができます。肝胆道結石の一般的な第一選択診断方法として使用できます。肝内胆管内に結石が複数存在することが多く、強いエコーが現れ、背後に音響影を伴う丸いまたは不規則な明るい塊として現れます。結石を含む肝管では、多くの場合、さまざまな程度の拡張と管壁の肥厚が見られます。しかし、超音波検査では肝管結石と肝管壁の石灰化結節を区別することは困難です。さらに、肝内胆管と肝外胆管の拡張の有無や拡張度を検出し、肝内胆管と肝外胆管の狭窄の有無やその位置を判定することもできます。肝実質の損傷、肝葉の萎縮または肥大、胆汁性肝膿瘍の有無を理解するのに役立ちます。しかし、肝胆道結石の構造的特徴により、超音波による結石の識別は胆嚢結石ほど明確で信頼性が高くなく、胆道系の包括的な画像を提供することはできません。

2. CTスキャン

CT は解像度が高く、胆道造影剤を静脈注射すると拡張した肝胆管を可視化できます。断層像であるため、肝胆管はリング状または管状の低濃度影として現れ、低濃度影の中に肝胆石が高濃度影として現れることがあります。診断はB超音波と臨床症状を組み合わせて行うことができます。 CT では、肝胆管の嚢胞状拡張、片側または片葉の肝線維の萎縮、反対側の肝葉の拡大などが確認できます。B 超音波検査と同様に、CT では肝内胆管と肝外胆管の全体像を表示することができず、肝胆石の手術を決定する主な根拠として使用することはできません。

医師は、肝内胆管結石が見つかった場合は、早めに専門の結石専門病院に行って検査と治療を受けるべきだと言います。できるだけ早く結石を取り除くことによってのみ、治療の遅れや悪化を避けるために、結石による害を適時に取り除くことができます。