軽度の肝内胆管結石の診断方法

軽度の肝内胆管結石の診断方法は何ですか?肝内胆管結石は一般的な病気であるだけでなく、それによって引き起こされる重篤な合併症が良性胆道疾患による死亡の重要な原因となっているという点がより重要です。今日は、軽度の肝内胆管結石の診断方法について見ていきます。

現在、臨床治療を受けている肝内胆管結石患者のほとんどは、胆管炎、胆管狭窄、閉塞、肝萎縮などの重篤な病理学的変化と診断されています。肝胆道外科では画像診断や手術技術が大きく進歩したにもかかわらず、手術後の結石再発率や再手術率の高さは大きく改善されていません。したがって、肝内胆管結石の早期診断と治療がこの状況を変える鍵となる可能性があります。軽度の肝内胆管結石の症状と診断には以下のものがあります。

（１）慢性的な右上腹部の痛みや不快感は他の疾患を除外することができる。

（２）超音波検査で肝内胆管結石が認められる（肝臓内の他の胆管系の石灰化と区別する必要がある）

（３）CTスキャンでは肝臓内に分節分布を伴う複数の結石が認められた。

（4）ERCPにより肝胆管の特定の部分に結石が存在することが確認された。

診断の補助

B-超音波検査は非侵襲的な検査であり、便利で簡単に実施できます。これは肝内胆管結石の診断に推奨される方法です。診断精度は一般的に50～70%と推定されます。肝内胆管結石の超音波画像は非常に多様です。肝内胆管結石の超音波所見は、胆管が拡張している場合にのみ診断できます。これは、肝内胆管系の石灰化にも結石のような画像所見が現れるためです。肝内胆管結石の診断は腸内ガスの影響を受けず、肝外胆管結石よりも診断精度が優れています。診断精度は70～80パーセントです。しかし、肝内胆管は分岐が多く、スキャンに注意を払わないと診断を見逃しがちです。また、肝内石灰化点との区別も必要です。 B 超音波で肝内石灰化と肝内胆管結石を区別することが難しいのは、典型的な線状エコーの後に音響陰影が続くのではなく、肝臓内に点状またはクラスター状のエコーの後に音響陰影が続く場合、B 超音波のみで肝内胆管結石を診断することが難しいためです。他の手段と組み合わせて総合的に判断する必要があります。

肝内胆管結石のB超音波診断の典型的な画像は、索状エコーに続いて音響陰影が見られ、遠位胆管は明らかに拡張しており、これは結石による胆管閉塞と同時に起こる胆管狭窄が原因である可能性があります。

以上が軽度の肝内胆管結石の診断方法の簡単な紹介です。医師は、肝内胆管結石が見つかった場合は、早めに専門の結石専門病院に行って検査と治療を受けるべきだと言います。できるだけ早く結石を取り除くことによってのみ、治療の遅れや悪化を避けるために、結石による害を適時に取り除くことができます。