外痔核の診断における重要なポイントは何ですか?

日常生活では、10人中9人が痔に悩まされているとよく聞きます。これは、外痔核の発生率が極めて高いことと、その害の範囲が極めて広いことを証明しています。タイムリーで正確な診断は、外痔核患者のその後の治療に大いに役立ちます。では、外痔核を診断する上で重要なポイントは何でしょうか?

外痔核の診断における重要なポイント:

（１）静脈瘤性外痔核：肛門歯状線より下で発生し、肛門縁周囲の皮下静脈瘤です。局所的に楕円形または長い腫れがあり、触ると柔らかく、他の時には目立ちません。排便やしゃがむことで腹圧が高まり、腫れが大きくなって、押すと濃い紫色になり、硬くなります。排便後やマッサージ後に腫れが引いて柔らかくなることがあります。一般的には、重さや膨張感があるだけで、痛みはありません。排便後も腫れが引かず、周囲の組織が浮腫むと痛みが生じます。

(ii) 血栓性外痔核：肛門縁の左側と右側、すなわち結石切開位で3時と9時の位置に発生することが多い。病気の発症前には、便秘や重いものを持ち上げるなどの症状がありました。最初は痛みがひどく、その部分がすぐに腫れて半円形になり、青紫色になります。場合によっては、発症後 5 ～ 7 日以内に痛みが吸収され、自然に消えることもあります。他の人の場合、痛みは徐々に軽減または消失しますが、しこりは消えません。皮膚を切ると、紫がかった黒色の血の塊が取り出せます。

（III）結合組織性外痔核：肛門歯状線の下に形成され、肛門の縁に皮膚のひだが形成され、徐々に大きくなります。痔核の内部には静脈瘤の静脈叢はなく、押すと硬くて滑らかな質感です。一般的に痛みや出血はなく、肛門に異物感があるだけです。感染や腫れが起こったときだけ痛みを感じ、腫れが治まった後も皮弁が残っていることがあります。排便後にきれいに拭かなかったり、少量の分泌物が頻繁に出ると、肛門のかゆみや湿疹を引き起こす可能性があります。

砕石位で6時または12時の位置に発生する場合、肛門裂傷を伴うことが多い。 3時、7時、または11時の位置に発生する場合、内痔核を伴うことが多いです。リング状や冠状状の場合は、経産婦に多く見られます。

外痔核の診断における重要なポイントは何ですか?上記の紹介を通じて、この問題を皆さんは理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。