筋膜炎の一般的な種類

筋膜炎とは、寒さ、湿気、慢性的な負担により筋膜と筋肉組織に浮腫、滲出、線維化が生じることで起こる一連の臨床症状を指します。これは、筋膜、筋膜、靭帯、腱、腱鞘、骨膜、皮下組織などの体の白色線維組織における非特異的な変化です。これは、無視されたり誤診されたりすることが多い、一般的な臨床的疼痛症候群です。では、筋膜炎の一般的な種類は何でしょうか?

1. 肩と背中の筋膜炎：

肩と背中の筋膜炎は、主に肩と背中の筋肉、筋膜、その他の組織に発生する非特異的な炎症性疾患です。肩、背中、首に症状が現れるため、頸椎症と混同されやすいです。

主な症状：首、肩、背中の痛みやこわばり、山のように重い感じ、首の動きが悪くなる、肩や腕の痛みやしびれなど。雨、湿気、寒さ、疲労、捻挫などにより症状が悪化することがあります。患部の筋肉が硬くなり、押すと痛みを感じたり、ひも状のものに触れると痛みを感じたりします。患部を揉むと、痛みが和らいだり、症状が緩和したりすることがあります。

2. 腰筋膜炎：

急性期には、患者は灼熱感を伴う重度の腰痛を経験します。腰を動かすと症状が悪化します。局所的な圧痛はより顕著です（主に、病変のある筋肉の起始部と停止部）。患者によっては体温が上昇し、血液検査で白血球の増加がみられることがあります。急性発作の後、少数の患者は症状が完全に治まることもありますが、ほとんどの患者は痛みが残ったり、数か月または数年後に再び発作を経験したりします。

慢性の場合は、腰痛、筋肉のこわばり、重だるさなどの症状が現れます。痛みは天候の変化（雨の日など）、夜間、または湿気の多い場所では悪化することがよくあります。腰痛は毎朝悪化し、少し動くと緩和しますが、疲労すると再び悪化します。腰の圧痛は広範囲に及び、通常は局所的な圧痛はありません。腰の機能や活動は正常ですが、活動中に腰の痛みが顕著に現れます。

3. 首と背中の筋膜炎：

頸筋膜炎は、頸部線維炎または筋リウマチとも呼ばれ、一般的には筋膜、筋肉、腱、靭帯などの軟部組織の無菌性炎症を指し、首や背中の痛み、硬直、動きの制限、筋力低下などの症状を引き起こし、僧帽筋、菱形筋、肩甲挙筋が影響を受けることが多いです。この病気の正確な原因はまだ明らかになっていませんが、臨床観察では、軽度の外傷、疲労、寒さに関連しているのではないかと示唆されています。

主な症状: 首や背中の痛みや不快感、筋肉のこわばり、または背中の片側または両側、肩甲骨の間に広がる重さの感覚。症状は朝や天候の変化、寒さの後に悪化し、活動後に痛みが軽減しますが、再発することがよくあります。急性発作時には、局所の筋肉が緊張してけいれんし、首と背中の動きが制限されます。

4. 足底筋膜炎：

足底筋膜炎は運動によって引き起こされる慢性的な傷害です。最も一般的な原因は、頻繁な長時間のウォーキング（登山、ハイキング、買い物などを含む）です。数日間連続して歩くと、足の裏に慢性的な損傷が生じやすく、足底筋膜炎を引き起こす可能性があります。また、かかとが硬すぎるとかかとに圧力がかかり、足底筋膜炎を引き起こす可能性もあります。ハイヒールを頻繁に履くと、足裏の損傷が悪化することもあります。

主な症状：足底筋膜炎は通常、片方の足に発生します。かかとの痛みに加えて、患者の 10% は土踏まずや前足部に痛みを感じます。患者にとって最も苦痛なのは朝起きたときです。足が地面に触れて立ち上がろうとする瞬間、その痛みは耐え難いほどに激しいと言えます。これは、足底腱が一晩中伸びる機会がなく、ベッドから起き上がるときに突然引っ張られ、すぐに激しい痛みを引き起こすためです。