副腎腫瘍の検出方法

副腎は非常に小さな臓器ですが、副腎腫瘍が発生すると、臓器自体よりも数倍大きくなることがあります。では、副腎腫瘍を検査する方法は何でしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

臨床検査

①血漿中のカリウム、ナトリウム濃度、24時間尿中カリウム排泄量を測定します。自発的または容易に誘発される低カリウム血症の患者、または同時発生の低カリウム血症の患者では、この疾患が強く疑われる必要があります。

②血漿または24時間尿中のアルドステロン濃度および血漿レニン活性を測定する。立位血漿レニン活性は2.46 molL/h未満であり、立位血漿アルドステロン濃度と血漿レニン活性の比は20を超えていました。

③アルドステロン抑制試験は陰性であった。原発性アルドステロン症候群では、アルドステロンの分泌は自律的です。これには原発性高血圧症と二次性アルドステロン症は含まれません。

④糖質コルチコイドの分泌・排泄はほぼ正常です。

⑤経口塩化ナトリウム抑制試験：血漿アルドステロン値が554pmll/L以上、尿中アルドステロン値が38.8nmol/24時間以上、尿中ナトリウム排泄量が200μmol/24を超える場合、原発性アルドステロン症と診断できます。

臨床検査の結果、高血圧患者はグルココルチコイド分泌は正常で、高ナトリウム食では抑制できないアルドステロン分泌が増加し、自発的な低カリウム血症と尿中カリウム排泄量の増加が見られ、原発性アルドステロン症と診断されることがあります。

一般的に、副腎腫瘍、過形成、出血、骨髄脂肪腫などの診断には超音波、CT、MRI が用いられます。このような機器がない場合は、後腹膜ガス注入血管造影法を用いることもできます。副腎の外側にある小さな褐色細胞腫を見つけるのは依然として難しい場合があり、下大静脈からの部分的な採血で血漿カテコールアミン濃度を検査したり、腹部大動脈造影検査を行ったりして手がかりを探すことができます。条件が許せば、放射性核種ヨウ素ベンジルグアニジン（131IMIBG）トレーサースキャンとガンマ写真の使用がより効果的です。

上記では副腎腫瘍の検査方法について紹介しました。この病気にかかっている疑いがある場合は、できるだけ早く検査を受けてください。