尿管結石の科学的診断

尿管結石は私たちの身の回りで非常によくある病気なので、誰もがよく知っていると思います。尿管結石に悩まされている人は多いです。この病気は発症率が高いだけでなく、治療も難しいことは誰もが知っています。したがって、積極的な治療に留意する必要があり、治療を行う前に、以下の検査に留意する必要があります。では、尿管結石の科学的な診断とは何でしょうか?

1. 臨床検査による診断

1. 血清学的診断：カルシウム、リン、尿酸、血漿タンパク質、血中二酸化炭素結合能、カリウム、ナトリウム、塩化物、クレアチニンなど。

2. 尿検査：

（１）尿検査：タンパク質は陰性または微量、結石の成分によってpHは変化し、顕微鏡検査では赤血球が見られ、感染があれば膿細胞が見られる。尿の中に結晶や結晶の塊が見られることもあります。

（２）尿培養および細菌薬剤感受性試験

（３）24時間尿分析：カルシウム、リン、尿酸、シュウ酸、シスチン、マグネシウム、ナトリウム、塩化物、クエン酸、クレアチニン等の測定

3. 石の組成の分析。

4. 特殊代謝診断：尿細管性アシドーシスの尿診断、副甲状腺機能亢進症の代謝診断、高カルシウム尿症の臨床検査診断など。

2. 画像診断

1. 尿路の単純X線および断層X線：単純X線には尿路全体が写っている必要があります。結石の90%以上はX線フィルムで視覚化できます。視覚化の深さは、石の化学組成、サイズ、厚さに関係します。異なる成分の腎臓結石は、シュウ酸カルシウム、リン酸カルシウム、リン酸アンモニウムマグネシウム、シスチン、カルシウム含有尿酸の順に、視覚化の強さの順に並べられています。純粋な尿酸結石は視覚化されません。単純X線検査における結石の描出度合いは、結石が小さい、腸内ガスが過剰である、患者が肥満であるなど多くの要因の影響を受け、描出が不十分となることがよくあります。

断層X線撮影では、さまざまなレベルでより鮮明な単純フィルムを作成でき、より小さな結石も表示できます。単純X線写真上に示される放射線不透過影は、腹部リンパ節の石灰化、静脈石、骨島、腎結核、腎腫瘍と区別する必要があります。

2. 排泄性尿路造影検査：結石によって引き起こされる腎臓の構造と機能の変化、および結石を引き起こす局所的要因があるかどうかを示します。陰性結石は、空間占拠性変化と同様に、発達した腎盂内の充填欠陥として現れます。腎機能が低下し、発達が不良な場合は、高用量排泄性尿路造影検査が用いられることがあります。