水頭症はどうすれば完全に治りますか？

現在、水頭症の発症率と治癒率は増加傾向にありますが、この病気についてあまり知らない人はまだたくさんいます。水頭症をいかにして完治させるかという問題は、実は水頭症患者とその家族を悩ませる大きな問題です。水頭症の治療法についてお話しましょう。

水頭症は、基本的に脳脊髄液の過剰分泌、脳脊髄液の循環障害、脳脊髄液の吸収障害の3つに分類されます。巨大脈絡叢や脈絡叢乳頭腫など、脳脊髄液の過剰分泌がより一般的です。最も一般的な脳脊髄液循環障害は、先天性中脳水道狭窄症とさまざまな腫瘍や嚢胞です。脳脊髄液吸収障害は、頭蓋内感染、外傷、自然出血の後によく見られます。実際、自然出血に伴う頭蓋脳外傷、脳炎、水頭症では、脳脊髄液の循環障害と吸収障害の両方を伴うことが多いです。

非外科的治療は、初期段階の患者、または症状が軽度で進行が遅い患者に適しています。その目的は、脳脊髄液の分泌を減らすか、体内の水分排泄を増やすことです。方法には、A: アセタゾラミド、ヒドロクロロチアジド、フロセミド、マンニトールなどの利尿剤の使用、B: 前頭大泉門または腰椎を通した穿刺と排液の繰り返しなどがあります。

外科的治療は、心室内圧が高い場合（250mm水柱以上）や非外科的治療が失敗した場合に適しています。頭囲が50cmを超え、大脳皮質萎縮の厚さが1cm未満で、重度の機能障害や変形を伴うなどの重度の水頭症も手術で治療できますが、手術の効果は良くありません。手術法：⑴ 閉塞を解除する手術（原因治療）：水頭症の治療には原因治療が優先されるべきである。閉塞性水頭症の場合、閉塞を解除することが理想的な方法です。孔穿刺、中脳水道再建、第四脳室嚢胞瘻、脳室内腫瘍切除、第三脳室底瘻、大後頭孔減圧術など。

⑵ 脳脊髄液の生成を減らす：側脳室脈絡叢切除術や電気焼灼術などを使用する。主に交通性水頭症に使用され、特にシャント手術が失敗した患者やシャントに適さない患者に使用されます。現在、内視鏡下での電気焼灼術により、手術合併症の発生を大幅に減らすことができます。

⑶ 脳脊髄液シャント手術 ① 脳室と脳槽のシャント、例えば、側脳室と後頭槽大シャント、 ② 脳室体腔シャント、例えば、脳室（または脳槽）腹膜シャント、 ③ 脳室胸郭シャント、 ④ 脳脊髄液の体外ドレナージ、例えば、側脳室鼓室シャント、 ⑤ 脳室と尿管シャント、 ⑥ 心血管系への脳脊髄液の導入、例えば、脳室心房シャント、 ⑦ 脳室内頸静脈シャント、 ⑧ 側脳室心房シャント、 ⑨ 脳室腹膜シャント。

以上、水頭症の患者さんに対する治療法についてご紹介しました。水頭症の治療法は数多くありますが、患者の状態に合わせた治療が最も効果的です。