ファロー四徴症の手術では死亡率は高いですか?

ファロー四徴症の手術では死亡率は高いですか?

ファロー四徴症という病気についてあまり知らない人も多いですが、この病気は非常に有害です。残念ながらこの病気にかかってしまった場合は、早急に治療を受ける必要があります。現在、最も効果的な治療法は手術です。ファロー四徴症の手術死亡率は高いのでしょうか?以下で詳しく分析してみましょう。

ファロー四徴症(TOF)は、臨床診療において最も一般的なチアノーゼ性先天性心疾患です。長年の努力と小児心臓手術の発展により、ファロー四徴症の手術を受ける患者の年齢はますます若くなり、ほとんどの小児が根治手術を受けることができるようになりました。まれに、1歳未満の小児では肺血管系の発達不良のため全身肺シャント手術が必要となる場合があり、その場合は第2段階で根治手術が行われます。手術技術の発達により、ファロー四徴症の手術の成功率も向上しました。過去には、小児および成人の肺動脈および左室低形成は手術の禁忌とされることが多かったが、現在ではこれらの患者の大多数が根治手術を受けることができるというコンセンサスが得られている。

国内の大規模病院におけるファロー四徴症の手術成功率は97%以上です。しかしながら、1歳未満の乳児に対するファロー四徴症の手術による死亡率は依然として比較的高いです。国内の統計によれば、1歳未満の乳児に対するファロー四徴症の手術の成功率は約90~95%です。乳児期の死亡および術後合併症の主な原因は、低心拍出量症候群と不整脈です。乳児および幼児におけるファロー四徴症の根治手術の手術死亡率は依然として高いと考えられます。手術の成功率を向上させるためには、手術技術をさらに向上させ、周術期のモニタリングと治療を強化する必要があります。

手術中の患者の肺動脈の発達は、依然として手術の成功を左右する主な要因です。臨床経験から、左心室の発達と肺動脈の発達の間には一定の関係があることがわかっています。手術中は病変を十分に露出させ、心室中隔欠損を綿密に修復し、残存シャントを避け、術後の三尖弁逆流につながる三尖弁の損傷を避け、肺動脈弁を可能な限り保護する必要があります。

手術の鍵は、やはり右室流出路と肺動脈をどのように再建するかです。患者の病変の根拠が異なるため、原則として異なる方法を採用する必要があります。肺動脈と右室流出路の狭窄を可能な限り完全に解除し、肺動脈弁の逆流を最小限に抑え、右心機能を保護する必要があります。再建する右室流出路のサイズは、患者の体重に基づいて選択されます。この方法は実用的かつ効果的であり、臨床実践においても依然として実用的な意義を持っています。

手術を心房と肺動脈の切開で行うか、右心室の切開で行うかは患者ごとに異なるべきであり、同じにすることを強制されるべきではありません。成人や小児患者の右室流出路が低形成であったり、びまん性狭窄があったり、右室流出路近位筋の異常肥大により高度狭窄があったりする場合は、肺動脈と右房の切開による完全な矯正手術を行うことはほぼ不可能です。手術では、心室中隔欠損を修復し、右室心筋へのダメージを軽減し、心筋の過剰な切除を避け、右室機能を保護し、右室流出路と肺動脈を再建するために、小さな右室切開を使用するように注意する必要があります。

現在では、ファロー四徴症は年長児や成人ではまれです。心筋線維化や脆弱性につながる重度の心筋肥大や長期の低酸素症などの二次的病変を有する高齢患者の場合、良好な治療効果を得るためには手術中に十分な注意を払う必要があります。しかし、このタイプの患者の肺動脈と左心室はよく発達しているため、手術で良好な結果が得られることが多いです。

ファロー四徴症の手術は成功し、ほとんどの患者は完全に通常の生活に戻ることができます。しかし、手術後に右室流出路の著しい狭窄、肺動脈逆流、心室中隔欠損によるシャント遺残などがある場合には、治療効果や長期予後に影響を及ぼす可能性があり、必要に応じて再度の外科的治療が必要となる場合があります。手術後 1 年以内に強心薬と利尿薬を使用すると、患者の回復に大きく役立ちます。

<<:  ファロー四徴症の危険性は何ですか?

>>:  ファロー四徴症の手術法

推薦する

胃の病気は頸椎症の兆候となる可能性がある

頚椎症は頚椎椎間板の変性や頚骨の肥大により引き起こされ、主な症状は首や肩の痛みです。胃のトラブルの主...

水頭症の原因は何ですか?水頭症の症状は何ですか?

水頭症は、脳疾患の一種を表す総称です。脳脊髄液の生成と循環における内部または外部の障害によって引き起...

子宮頸がんの術後放射線治療にはどれくらいの費用がかかりますか?

子宮頸がんは女性によく見られる悪性腫瘍の一つであり、その発生率は女性腫瘍の中で第 2 位です。毎年、...

膝関節炎を予防する5つのステップ

高齢者は白髪が増えたり歯が抜けたりする傾向があるのと同様に、中高年は特に膝関節炎になりやすい傾向があ...

O脚を判断する基準をマスターすることは非常に重要です

O脚は、患者の生活に影響を及ぼす可能性があるため、罹患することを非常に恐れる一般的な病気です。一般に...

前立腺がんの原因は何ですか?

男性の病気には多くの種類がありますが、その中でも前立腺がんは比較的一般的で非常に有害な病気です。多く...

胆石の原因

胆石の形成は、遺伝、食習慣、代謝異常、胆嚢機能障害など多くの要因と密接に関係しています。これは通常、...

腰椎椎間板ヘルニアを効果的に治療する方法

腰椎椎間板ヘルニアは現在最も一般的な病気であり、患者にとって最も痛みを伴う病気でもあります。多くの患...

指関節の骨肥大の症状は何ですか?

指の関節の骨肥大により、痛み、腫れ、可動域制限などの症状が引き起こされることがあります。これらの症状...

滑膜炎を治す治療法

滑膜炎の治療は包括的なプロセスです。滑膜炎は通常治癒できないため、症状を緩和し、進行を抑制するために...

膀胱がんの手術後、傷が治るまでにどれくらいの時間がかかりますか?

膀胱がんの根治手術後、傷が治るまでにどれくらいの時間がかかりますか?膀胱がんの手術にも一定のリスク要...

軟部組織損傷の一般的な治療方法は何ですか?

軟部組織損傷は非常に一般的な整形外科疾患であり、患者の生活に一定の影響を及ぼします。家族が軟部組織損...

肺がんの脳転移を治す方法はあるのでしょうか?

一般的に、脳転移患者が通常の治療を受けた場合の平均生存期間は 5 ~ 7 か月ですが、効果が限られて...

女性の卵管閉塞を治すにはどうすればいいですか?

卵管閉塞は日常生活でよく見られる病気で、発生率も高く、臨床的には主に近位卵管閉塞、中部卵管閉塞、遠位...

キンカンとヤムイモのキビ粥

キンカンとヤムイモの雑穀粥を作る手順: 1. 原材料は写真の通りで、キンカンは3個だけ使用しています...