下肢静脈血栓症の再発予防法

下肢静脈血栓症の再発を予防する方法は何ですか？おそらく多くの人は下肢静脈血栓症という病気についてあまり知らないのではないでしょうか。実際、生活の中で下肢静脈血栓症の患者さんに出会うことは難しいことではありません。若い年齢でもこの病気に罹患する患者が多く、下肢静脈血栓症も再発しやすい病気です。では、下肢静脈血栓症の再発を防ぐ方法は何でしょうか?

予防方法:

1. 正しい姿勢

定期的に直立姿勢をとることが最も一般的かつ効果的な対策です。自力で座ったり立ったりできる患者には、1 日に数回座ったり立ったりするように勧める必要があります。脊椎骨折や脊髄損傷などの医学的理由により患者が自力で座ったり立ったりできない場合は、ベッドの頭を上げてベッドの上に座ることもできます。脊椎骨折の患者様でも、ベッドの頭側を上げて後ろに座ると骨折のずれは起こりません。さらに、脊椎不安定症の患者のほとんどは、すでに内固定手術を受けています。座った姿勢をとっても脊椎骨折の不安定性は生じません。むしろ、局所的に重力がかかるため、骨折の治癒を早めることができます。心肺疾患の患者にとって、座ることは深部静脈血栓症を予防するだけでなく、心臓への負担を軽減し、呼吸機能を改善するのにも役立ちます。これは、直立姿勢により静脈還流が減少し、心臓前方負荷が軽減される一方で、心臓後負荷は増加せず、むしろ減少する可能性があるためです。直立姿勢は横隔膜の下方への動きを助け、吸気抵抗を減らし、適切な換気/灌流比を維持し、咳の動きを容易にします。心不全、慢性気管支炎、肺気腫の患者は、自発的に座ったり、寄りかかったりする姿勢をとります。これは、別の観点から見ると、座ることがこれらの患者にとって合理的な機能的補償手段であることを示しています。

2. 水を飲んで適切に水分を補給する

患者の血液量が減少するため、深部静脈血栓症を予防するには、十分な水分摂取が必要です。体液を補給するときは、尿の排出だけでなく、呼気中の水蒸気や皮膚からの発汗によって生じる不感水分損失も考慮する必要があります。不感水分喪失量は1日あたり約800mlです。激しい運動、暑さ、発汗により水分損失が悪化します。

3. 適切な運動

適切な四肢運動は、筋肉ポンプ効果により静脈血流を促進し、深部静脈血栓症を予防します。患者の負傷部位が不安定な場合は、負傷していない部位で活動を行うことができます。たとえば、脊椎骨折の患者は下肢と上肢の活動を行うことができます。下肢麻痺の患者には上肢の活動を促すことができる。大腿骨骨折の患者は足首の運動を行うことができます。骨折部位でも、等尺性筋収縮、つまり筋肉の収縮を伴うが関節の動きを起こさない運動は、深部静脈血栓症の予防に効果的であり、骨折の治癒を促進するのにも有益です。心肺疾患の患者は、身体活動を行う際に激しい運動をしないように注意する必要があります。一般的に、軽い、抵抗のない四肢の活動は、身体への負担が最小限で、心臓血管や呼吸器系の問題を引き起こすことはほとんどありません。必要に応じて、運動中や活動中に心電図や血中酸素飽和度のモニタリングを行うことができます。能動的な動きが不可能な状況では、穏やかな受動的な動きも貴重です。

4. 早期歩行

早期に歩行状態に入ることは、深部静脈血栓症の発生を予防するのに役立ちます。臨床経験によれば、歩行を再開した患者では深部静脈血栓症はほとんど発生しません。

5. 深部静脈血栓症の初期症状に注意する

DVT 形成の初期兆候に注意し、積極的な対策を講じることで、病気の進行を効果的に予防し、止めることができます。観察すべき重要なポイントとしては、手足の皮膚の温度、色、弾力性などがあります。四肢の周囲長および圧痛;患者の感覚異常。深部静脈血栓症の初期の腫れは、四肢の広範囲の腫れ、緊張感の高まり、皮膚温度の上昇、圧痛として現れることが多く、腫れは四肢の遠位端から近位端に向かって徐々に進行します。後期には圧痕性浮腫として現れます。片方の肢に著しい局所的な腫れがあり、遠位肢に腫れがない場合は、深部静脈血栓症ではなく異所性骨化の可能性が最も高くなります。

下肢静脈血栓症の再発を防ぐためには、上記の5つのポイントを実践する必要があります。長期間寝たきりの患者は手足の機能に注意を払い、頻繁に手足を動かす必要があります。これは、一方では下肢静脈血栓症を予防する良い方法であり、他方では身体の回復を促進する治療手段でもあります。