下肢静脈血栓症の日常ケア

下肢静脈血栓症の患者さんの日常的なケアは何ですか？下肢静脈血栓症は治療するだけでは不十分です。良好な治療効果を得るためには、患者とその家族が生活の中で看護をしっかり行う必要があり、それによって治療期間も短縮することができます。では、下肢静脈血栓症の患者さんの日常的なケアはどうすればよいのでしょうか?

①急性期の患者は安静にしてください。深部静脈血栓症が発生した場合、患者は 1 ～ 2 週間ベッドで安静にし、患肢を心臓より高い位置まで上げ、膝の下に枕を置いたり、患部を単に上げるためにベッドを調整したりしないようにして、静脈血の戻りを妨げないようにする必要があります。

②弾性包帯や弾性ストッキングの治療効果や正しい使用方法を患者に伝える。患者に適切な弾性ストッキングを着用し、体のすべての部分に均一な圧力をかけるように指示します。許可なく使用を中止しないでください。着圧ストッキングや包帯を着用している人は、皮膚に損傷や痛みがないか毎日確認する必要があります。

③ 患者に対して禁煙と低脂肪食の継続を積極的に奨励する。ニコチンは静脈を収縮させ、静脈還流を減少させるため、高脂肪食は動脈硬化を引き起こす可能性があります。

④表在血栓性静脈炎の合併症はフェニルブタゾン、インドメタシン、アスピリンで治療できます。これらの薬はより重篤な胃腸反応を引き起こす可能性があるため、食後に服用する必要があります。

⑤ 3日以内に深部血栓症を発症した場合や塞栓症状がみられる場合には、血栓溶解療法を行う。治療中は、静脈を保護し、時間通りに薬を服用するように注意する必要があります。投薬中は出血傾向を注意深く観察し、凝固時間を毎日チェックしてください。 48 ～ 72 時間以内に保存的治療が効果を発揮しない場合は、静脈血栓除去術を実施する必要があります。

⑥ 体調の変化を注意深く観察し、体温の変化に注意してください。定期的に患者の手足の腫れ、炎症、深部筋肉の圧痛、皮膚のチアノーゼ、静脈の膨張などがないかチェックしてください。異常が見つかった場合は、すぐに医師に知らせてください。呼吸困難、胸痛、低血圧などの塞栓症の症状がないか、患者を注意深く観察してください。異常が見つかった場合は、すぐに医師に報告し、救助の準備をしてください。

⑦ 下肢の静脈圧の上昇や血栓の剥がれを防ぐため、排便時に力を入れず、便通をスムーズにしましょう。必要に応じて下剤を使用することもできます。

⑧ 回復期にある患者は、体力の回復を助け、徐々に運動量を増やす必要があります。まず、ベッドの上で患肢を動かし、その後、徐々に起き上がってベッドの助けを借りて運動し、簡単な動作から難しい動作へ、受動的な動作から能動的な動作へと移行します。

上肢静脈血栓症や下肢静脈血栓症の人は、医師の治療を受けるだけでなく、上記の治療やケアにも注意する必要があります。粘り強く続ければ病気は治ると信じてください。