心室中隔欠損症の症状は何ですか?

心室中隔欠損症が発生した後の特徴は何ですか?心室中隔欠損症は一般的な先天性心疾患です。それが患者にもたらす害と影響は想像に難くありません。この病気の原因は非常に複雑です。単独で発生する場合もあれば、他の病気と併発する場合もあります。では、この病気の発症後の特徴は何でしょうか?以下は皆様への詳しい紹介です。

左から右へのシャントが心室レベルで作成されますが、その量は欠損の大きさによって異なります。大きな欠損がある患者では、肺循環の血流が大幅に増加し、左心房と左心室に逆流するため、左心臓への負荷が増加し、左心房と左心室が拡大します。肺循環血流の長期的な増加は、肺動脈圧の上昇と右室収縮期負荷の増加につながります。右心室が拡大し、最終的には閉塞性肺高血圧症の段階に入り、双方向または右から左へのシャントが発生します。

欠陥が小さい場合は、症状が現れないこともあります。欠陥が大きい場合、症状は早期に現れて明白になり、発達に影響を与えます。息切れ、呼吸困難、発汗、摂食困難、疲労、再発性肺感染症などの症状があります。重症の場合は心不全が起こる可能性があります。明らかな肺高血圧症がある場合にはチアノーゼが発生する可能性があり、この患者は感染性心内膜炎にかかりやすい。

頂点の拍動が強調されて左下に移動し、ハートの境界が左下まで拡大します。典型的な徴候は、胸骨の左側のⅢ-Ⅳ肋間腔におけるグレード4-5の粗い収縮期雑音であり、これは前心臓領域に伝達され、微細な収縮期振戦を伴います。シャント量が大きい場合、心尖部に機能性拡張期雑音が認められ、肺動脈弁の第 2 音が過剰に活動して分裂することがあります。重度の肺高血圧症がある場合、肺動脈弁領域に相対的肺逆流の拡張期雑音があり、元の心室中隔欠損の収縮期雑音は弱くなったり消失したりすることがあります。

心臓検査では、胸部のわずかな膨らみが明らかになることがよくあります。胸骨の左側の第 3 肋間と第 4 肋間の間に収縮期振戦が感じられ、グレード III から IV の全収縮期雑音が聴取されます。高位漏斗部欠損症の場合、振戦と心雑音は第2肋間腔の間に位置しており、肺弁領域の第2心音は活動亢進しています。シャント流量が多い患者では、心尖部で弱い機能性拡張期中期雑音が聞こえることがあります。肺高血圧症によりシャント量が減少すると、収縮期雑音は徐々に減少するか消失しますが、肺動脈弁領域の第二心音は著しく活動亢進し分裂し、肺動脈弁閉鎖不全の拡張期雑音を伴うことがあります。

この病気は先天性の病気であり、有効な予防法はありません。早期発見、早期診断、早期治療を実現する必要があります。小さな心室中隔欠損症の患者の場合、予後は良好で、自然寿命は 70 歳を超えることもあります。欠損が小さい患者は10歳になる前に自然に閉鎖することもあります。欠損が大きい患者は1～2歳で心不全を発症する可能性があり、肺高血圧症の患者は予後が不良です。適切なタイミングで外科的治療を行えば、通常は正常な人と同じ結果が得られます。