下肢静脈血栓症は自然に治りますか？

下肢静脈血栓症は自然に治りますか？どのように治療すればいいですか？下肢静脈血栓症の患者の多くは、この病気は自然に治るだろうというまぐれな考え方をしており、そのため適切な治療の時期が遅れ、病気の制御がより困難になっています。では、下肢静脈血栓症はどのように治療すればよいのでしょうか?

下肢静脈血栓症は自然に治りますか？多くの患者さんがこの件について非常に心配していると思います。結局のところ、患者はこの病気から逃れることをとても望んでいるのです。自己治癒できればさらに良いでしょう。しかし、研究によると、下肢静脈血栓症は自然に治癒することはなく、治療によってのみ回復できることがわかっています。

治療法としては主に薬物療法、外科的治療、姿勢療法、機械的療法、支持療法などがあります。下肢静脈血栓症の治療法を、以下編集部が一つずつ紹介していきます。

薬物治療

薬物療法は、血栓溶解療法、抗凝固療法、抗血小板薬、血管拡張薬などの一般的な非外科的治療法です。 （１）血栓溶解療法：血栓溶解作用のある薬剤を使用して血栓を溶解し、下肢深部静脈の閉塞を解除し、下肢深部静脈の血液がスムーズに還流できるようにする。 （２）抗凝固療法：血栓が広がり拡大するのを防ぐために抗凝固作用のある薬剤を使用する治療法です。 （３）抗血小板薬：主に下肢深部静脈血栓症の急性期治療後の補助・維持治療として用いられる。 （4）血管拡張薬：小静脈を拡張するために使用されます。幹線道路が完全に通行止めになったときと同じように、人々は幹線の両側に不規則な道を作り、道路交通の問題を解決します。これらの踏みつぶされた不規則な経路は側枝循環に相当します。血管拡張薬を使用すると、小静脈が拡張し、拡張した小静脈が下肢の深部静脈の戻りを部分的または大部分置き換えることができます。

深部静脈血栓症の急性期には、まずウロキナーゼやストレプトキナーゼなどの静脈内血栓溶解薬が使用されます。 1 回の治療コースの後は、代わりに抗凝固療法が使用され、3 ～ 6 か月間継続されます。特に下肢末梢深部静脈血栓症の場合、外科的治療は推奨されません。下肢中心深部静脈血栓症の治療では、多くの専門医が非外科的治療を主に行っていますが、治療の半数は不完全であり、後遺症が残ることも少なくありません。しかし、薬物治療では長期的な結果を改善することはできず、患者の半数は依然としてさまざまな程度の後遺症に苦しむことになる。

手術

臨床現場ではほとんど使用されず、血栓が大きい場合や重篤な場合にのみ使用されます。つまり、下肢の深部静脈にある血栓を手術で除去するのです。下肢の深部静脈がすでに狭窄または閉塞している場合は、可能であれば手術中に一緒に治療することも可能です。

姿勢療法

「水は低い所に流れる」という原理を利用して患肢を持ち上げ、下肢の静脈血の還流を促すものです。患者をベッドに横たわらせ、患肢を高く（心臓より 20 ～ 30 cm 高い位置）に上げるか、高く上げた患肢がベッドに対して 30 度の角度になるようにします。 10日後にはベッドから起き上がり、適切な活動を始めます。活動量は患者自身によって制御され、患者は疲労を感じない、または単に疲労を感じる程度である必要があります。

機械的処理

患肢を上から下に向かって機械的に圧迫、マッサージすることで、下肢の静脈血の還流を促進します。しかし、機械的な圧迫により血栓が剥がれ落ちると肺塞栓症を引き起こし、致命的となる可能性があるため、発症後 10 日以内は使用しないでください。

支持療法

これは、弾性包帯で患肢を包むか、段階的減圧弾性ストッキングを着用するという、一般的に用いられる対症療法であり、浮腫の消失に役立ちます。深部静脈血栓症の治療は、種類によって治癒率が異なります。末梢型患者の治癒率は 90% を超えるのに対し、中枢型および混合型患者の場合、非外科的治療で治癒できるのは半数にすぎません。治療の目的は下肢の浮腫を軽減することです。

上記の紹介を読むと、下肢深部静脈血栓症にはまだ多くの治療法があることがわかります。したがって、この病気の発生に直面したとき、私たちは自分に合った治療法を選択し、生活の中でそれに応じた看護活動を行わなければなりません。