下肢静脈血栓症の一般的な予防策は何ですか?

下肢静脈血栓症の一般的な予防策は何ですか?下肢静脈血栓症はますます一般的になりつつあります。この病気は非常に有害であり、治療も非常に困難なため、この病気の予防に注意を払わなければなりません。では、下肢静脈血栓症の一般的な予防策は何でしょうか?

急性下肢深部静脈血栓症の予防には、内膜損傷を避けるために隣接する四肢または骨盤静脈の周囲を優しく操作することが含まれます。ふくらはぎの深部静脈還流に影響を与えないように、手術後はふくらはぎの下に枕を置かないようにしてください。患者に足やつま先を積極的に動かし、深呼吸をしたり頻繁に咳をしたりするように勧めます。できるだけ早くベッドから出て動き回り、必要に応じて下肢に医療用弾性ストッキングを着用してください。これは、高齢者、がんや心臓病の患者、胸部、腹部、骨盤腔が大きい手術を受けた人、大腿骨骨折後の人、産後の女性にとって特に重要です。さらに、いくつかの予防方法があります。

（一）機械的予防法：海外では、踏み台装置やインフレータブルブーツ、電気刺激などを用いて静脈血流を促進し、手術後の下肢深部静脈血喪失の発生率を低下させている。

（B）薬物予防：主に血液の凝固亢進状態を抑えること。現在使用されている方法は 2 つあります。

1. デキストラン 1975年、グルバーはデキストランの予防効果は、①血小板の活動を弱め、粘度を低下させる、であると信じていました。 ② 繊維塊の構造を変える③血栓の溶解性を高める④ボリュームアップ効果があり、血行改善効果があります。一般的に使用されているデキストラン70（平均分子量70,000～80,000）と国内で一般的に使用されているデキストラン40（平均分子量20,000～40,000）を手術前および手術中に使用できます。朝、点滴で麻酔開始時に500ml使用し、術後にさらに500ml使用し、その後は1日おきに1回、計3回使用することもできます。

1976 年、ヴァーストラテは、腹式または膣式子宮摘出術や整形外科手術、特に股関節手術などの婦人科手術でデキストランを予防的に使用すると、血栓症の発生率を大幅に減らすことができると指摘しました。しかし、胃、結腸、胆管、前立腺の手術など、選択的腹部手術を受ける 40 歳以上の患者には明らかな効果はありません。

2. 抗血小板凝集薬 近年、諸外国では下肢深部静脈血栓症の予防にジピリダモールや腸溶性アスピリンなどの抗血小板凝集薬が採用され、一定の成果を上げています。一般的には、ジピリダモール25mgを1日3回、腸管アスピリン0.3mgを1日3回併用すると、より効果的です。