心室中隔欠損症の初期症状は何ですか?

心室中隔欠損症の早期の症状は何ですか?心室中隔欠損症の初期症状を明確に理解することで、病気を早期に発見し、その後の病気の治療に貴重な時間を確保し、病気の初期段階で病気をコントロールすることができます。では、早期心室中隔欠損症の症状について理解しましょう。

欠損径が小さく、シャント容積も小さい患者では、通常、明らかな症状は現れません。欠損が大きく、シャント量が多い患者は、発達障害、活動後の動悸や息切れ、肺感染症の繰り返し、重篤な場合には呼吸困難や左心不全を起こすことがあります。軽度から中等度の肺高血圧症が発生し、それに応じて左右シャント量が減少すると、肺の感染症やその他の症状は緩和されますが、動悸、息切れ、動きの制限などの症状が依然として存在したり、より顕著になったりします。肺高血圧症が重度で、双方向または逆方向（右から左）シャントが発生すると、いわゆるアイゼンメンジャー症候群と呼ばれるチアノーゼが発生し、身体活動や肺の感染症の際に悪化します。最終的には右心不全

肺循環抵抗と体循環抵抗が正常である場合、左室収縮期圧は右室収縮期圧よりも大幅に高くなり、両者の比率は約 4 対 1 になります。心室中隔欠損がある場合、心室収縮時に血液は欠損部を左から右へ流れます。赤ちゃんが生まれてから最初の数週間は、肺細動脈がまだある程度胎児の状態を維持しており、肺血管抵抗もまだ高いため、左右シャント量は少ないです。その後、シャント量は徐々に増加します。肺血流が増加すると、肺静脈と左心房の圧力も増加し、肺間質内の液体が増加し、肺組織のコンプライアンスが低下し、肺機能が低下し、呼吸器感染症に対する感受性が高まります。したがって、特に乳児や幼児の場合、シャント量が増加すると呼吸困難が発生する可能性があります。呼吸困難はエネルギー消費を増加させ、全身の血流を減少させ、全体的な発達に影響を与えます。心室レベルでの左から右へのシャントにより、左心室と右心室の両方にかかる負荷が増加します。最初は、肺血流量が増加すると、それに応じて総肺抵抗を調整できるため、肺動脈圧が大幅に上昇することはありません（肺血管床が正常な場合、肺血流量は4倍に増加しますが、総肺抵抗の自己調節により肺動脈圧は依然として変化しません）。

すると、肺細動脈にけいれんや収縮などの反応変化が起こり、肺血管抵抗が増加し、それに応じて肺動脈圧も上昇し、肺静脈圧と左房圧が低下し、それに応じて肺間質水腫や肺組織コンプライアンスが改善し、呼吸機能や呼吸器感染症も改善する可能性があります。このような相対的な均衡と緩和の段階はあるものの、肺細動脈は徐々に痙攣などの機能的変化から、壁筋の中間層の肥大、内膜の肥厚、壁の線維化、内腔の狭小化などの器質的変化へと進行し、肺動脈抵抗が増加して重篤な肺高血圧症を引き起こします。上記の病態生理学的病理の進行に伴い、左中部体シャント量は徐々に減少し、双方向シャントへと発達し、最終的に右から左への逆（リバース）シャントを形成します。後者は全身の動脈血中の酸素含有量を減少させ、特に身体活動中に唇、手指、足指のチアノーゼを引き起こします。これはいわゆるアイゼンメンジャー症候群です。

心室中隔欠損症の早期の症状は何ですか?上記の紹介を通じて、皆さんはこの問題を理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。