下肢静脈血栓症の症状を伴う病気は何ですか?

下肢静脈血栓症という病気について知っている人は多くないため、患者は病気が発生したときにすぐに病院に行って治療を受けず、適切な治療時期を逃し、病状がさらに深刻化し、身体の健康を危険にさらします。したがって、この病気に関する関連知識を理解することは非常に重要です。下肢静脈血栓症の症状が現れる病気について見てみましょう。

一般的な症状：歩くと悪化する局所的な痛み、患肢の腫れ、足を強く後ろに曲げるとふくらはぎの筋肉に深い痛みを感じる、

1. 患肢の腫れ これは下肢静脈血栓症後に最もよく見られる症状です。患肢の組織張力が高く、非圧痕性浮腫を呈し、皮膚の色は赤みを帯び、皮膚温度は健側よりも高くなります。腫れがひどい場合は、皮膚に水疱が現れることがあります。腫れの場所は血栓の位置によって異なります。腸骨大腿静脈血栓症の患者では、患肢全体に明らかな腫れが見られます。ふくらはぎ静脈叢血栓症の患者では、ふくらはぎのみに腫れが見られます。下大静脈血栓症の患者は両下肢に腫れが見られます。血栓症が腸骨大腿静脈で始まると、太ももの腫れが早く現れます。ふくらはぎの静脈叢から始まり、徐々に腸骨大腿静脈に広がると、まずふくらはぎが腫れ、次に大腿部に影響が及びます。腫れは通常、発症後 2 日目または 3 日目に最もひどくなり、その後徐々に治まります。病気が治まると、まず組織の緊張が低下し、次に患肢の周囲が徐々に減少する症状が現れますが、早期に血栓を完全に除去しない限り、正常に戻ることは困難です。血栓症の後期には、一部の静脈は再開通しているものの、静脈弁機能が破壊されているため、患肢の静脈圧は依然として高く、その症状は一次性下肢弁不全症に類似しています。

2. 痛みと圧痛 痛みの主な原因は 2 つあります。① 血栓が静脈内で炎症反応を引き起こし、患肢に持続的な痛みを引き起こします。 ②血栓が静脈を塞ぐことで下肢の静脈還流が阻害され、患肢に腫れや痛みが生じ、直立すると痛みが増悪します。圧痛は主に、大腿静脈やふくらはぎなど、静脈血栓症に対する炎症反応の部位に限定されます。ふくらはぎの腓腹筋の圧痛は、ホーマンズ徴候陽性とも呼ばれます。ふくらはぎを圧迫すると血栓が剥がれ落ちる恐れがあるため、検査中に過度の力を加えないでください。

3. 表在静脈瘤 表在静脈瘤は代償反応です。主静脈が閉塞すると、下肢の静脈血が表在静脈を通って逆流し、表在静脈が代償的に拡張します。そのため、表在静脈瘤は急性期には通常明らかではなく、下肢静脈血栓症の後遺症の兆候です。

4. 下肢の深部静脈血栓症が広範囲に筋肉内静脈叢を侵すと、腸骨大腿静脈とその側枝が血栓によって完全に閉塞し、組織の緊張が極度に高まり、下肢動脈のけいれん、四肢虚血、さらには壊死を引き起こします。臨床的には、激しい痛み、患肢の皮膚の光沢、水疱または血まめの出現、皮膚の色は青紫色となり、有痛性青皮症（有痛性青皮症）と呼ばれます。多くの場合、動脈のけいれん、下肢の動脈拍動の弱化または消失、皮膚温度の低下、そしてその後の高度の循環障害を伴います。患者は強い全身反応を示し、高熱、精神的衰弱を伴い、ショック状態や下肢の湿性壊疽を起こしやすくなります。

5. 大腿浮腫：下肢に急性深部静脈血栓症が発生すると、数時間以内に下肢浮腫が最高レベルに達します。腫れは凹状で緊張性が高く、閉塞は主に大腿静脈系で発生します。感染と組み合わさると、刺激により動脈の持続的なけいれんが起こり、四肢全体の腫れ、皮膚の蒼白、皮下静脈網の拡張が見られ、これを有痛性大腿白斑（有痛性白斑）と呼びます。