胆石の一般的な症状は何ですか?

胆石の一般的な症状は何ですか?胆石は比較的有害な病気であり、一連の合併症を引き起こしやすい病気でもあります。この病気は早期発見、早期治療で根本的な問題を解決できます。この病気の症状をタイムリーに理解することが非常に重要です。以下、詳しく紹介させていただきます。

胆石の一般的な症状は何ですか?胆石は胆嚢内で形成される凝集物であり、臨床診療において最も一般的な消化器系疾患の 1 つです。胆石の臨床症状としては、主に急性腹痛と急性炎症が挙げられます。結石が総胆管に入ると、黄疸、胆管炎、膵炎などの合併症が起こる可能性があります。患者によっては症状が出ない場合もあります。閉塞の大きさ、場所、重症度については患者の説明が異なります。

胆石の一般的な症状は何ですか?上腹部の軽い膨張、鈍痛、不快感、げっぷなどの症状のみの場合もあります。脂っこい食べ物を食べた後に症状が顕著になり、誤診されやすいです。専門家によると、大きな胆石、特に代謝性胆石を持つ患者は、腹部に引き裂かれるような痛みや焼けるような痛み、特に右上腹部の突然の痛み、夜間のけいれんを感じるとのことです。痛みは頻繁に起こったり、継続したりして、次第に激しくなることもあります。

胆石や胆嚢炎によって引き起こされる痛みには、右肩、右脇の下、背中などがあります。重症化すると急性膵炎を引き起こすこともあります。症状としては、震え、発熱、嘔吐、吐き気、黄疸などがあります。黄疸は胆汁の流れが阻害されることで起こります。胆汁の働きに関係する臓器は胆嚢と胆管です。そのため、胆嚢炎や胆石などの病気は胆汁の働きを阻害し、黄疸の症状を引き起こします。患者の皮膚は黄色くなり、尿は茶色になります。

胆石がある場合は、すぐに治療を受ける必要があります。一般的に、迅速な治療効果を得るために外科的治療が用いられます。具体的な治療法は以下の通りです。

（１）胆石に対する外科的治療には一定の適応がある。胆石のある患者全員が手術に適しているわけではありません。たとえば、高齢者や子供には一般的に保存的治療が推奨されます。

（２）手術は人体に大きな害を及ぼす可能性がある。例えば、腎臓結石除去手術の切開は15cmにもなります。手術後の回復には長い時間がかかり、仕事や生活に影響を及ぼします。

（３）手術後、結石部位の瘢痕は不均一となり、残留物が蓄積し、結石の再発につながりやすくなります。このため、手術を選択することを躊躇する人が多くいます。

胆石症としても知られる胆石は、胆嚢や胆管を含む胆道系に石が発生する病気を指します。胆道感染症はよくある病気です。発症部位により胆嚢炎と胆管炎に分けられます。

胆石の症状

症状は結石の大きさや位置、閉塞や炎症の有無によって異なります。胆石患者の中には、生涯にわたって無症状のままでいる人もおり、これを隠れ胆石と呼びます。胆石が大きくなると、腹部の中央または右上の膨張や不快感、げっぷ、脂っこい食べ物への嫌悪感などの消化不良の症状を引き起こすことがあります。小さな結石は、満腹時や脂っこい食事の後、または夜間に横になったときに胆嚢管を塞ぎ、胆道疝痛や急性胆嚢炎を引き起こすことがあります。

胆嚢の収縮により、小さな結石が胆嚢管を通って総胆管に入り、閉塞性黄疸を引き起こす可能性があります。その後、一部の結石は胆管を通って十二指腸に排出されますが、一部の結石は胆管内に留まり二次胆管結石となることもあります。結石は感染を引き起こさずに胆嚢管を長期間閉塞し、胆嚢水腫のみを引き起こすこともあります。このとき、明らかな圧痛はないものの、胆嚢が腫れていることが感じられます。感染がない場合、胆石は通常、特別な身体的徴候を引き起こさないか、右上腹部に軽い圧痛を引き起こすだけです。しかし、急性感染症の場合は、腹部の中央と右上に圧痛と筋肉の緊張が生じることがあり、ときには胆嚢が腫れて圧痛を伴うことが触知されることもあります。

肝胆石の症状：

（１）患者は胆石患者よりも若年であり、その一部は肝内胆管の先天異常を有する。患者は、幼少期から腹痛、悪寒、発熱、黄疸を繰り返し経験していることが多いです。

（２）肝機能は低下しているが、胆嚢機能は正常な場合がある。再発発作期には様々な肝機能異常が起こり、間欠期にはアルカリホスファターゼが上昇することがあります。長期にわたる病気は、肝葉部分の萎縮や肝線維症につながる可能性があります。

（３）腹痛、黄疸、発熱が主な症状ですが、典​​型的な重度の疝痛が起こることはまれです。

（４）合併症は多数あり、重篤である。より一般的なものとしては、化膿性肝内胆管炎、肝膿瘍、胆管出血などがあります。

（５）胆道造影検査では、肝外胆管の拡張を伴わずに肝内胆管の拡張が認められ、肝管内に小さな放射線透過像が認められる。