直腸ポリープは外科的に切除する必要がありますか?直腸ポリープは外科的に切除する必要がありますか?

直腸ポリープは必ずしも外科手術で切除する必要はありません。直腸ポリープが小さく、患者に明らかな不快感の症状がない場合は、定期的なフォローアップ検査で十分な場合があります。ポリープの直径が 8 mm を超え、患者に明らかな不快感の症状がある場合は、直腸ポリープが癌化する可能性があるため、適切な時期に外科的治療を選択することが最善です。適切な時期に治療しないと、がんが発生して生命を危険にさらす可能性があります。

便に血が混じることが多いため、病院で検査を受けると、直腸粘膜に腫瘍が現れていることが分かる患者もいます。これらは直腸ポリープです。現時点では、医師は一般的に、患者にポリープを適時に除去する手術を選択することを勧めています。どのような手術にも一定のリスクが伴うため、ポリープを除去する手術を受ける際には不安を感じる患者さんもいます。では、直腸ポリープは外科的に切除しなければならないのでしょうか?

1. 直腸ポリープは外科的に切除する必要がありますか?

直腸ポリープは必ずしも外科手術で切除する必要はありません。直腸ポリープが比較的小さく、患者に明らかな不快感の症状がない場合は、病状の変化を把握するために定期的に病院に通って検査を受けるだけで十分です。直腸ポリープの直径が 8 mm 以上に達し、患者に明らかな不快感の症状がある場合は、直腸ポリープが癌化する可能性があるため、早めに外科的切除を選択するのが最善です。これにより、身体の健康や生命に深刻な脅威を与える可能性のある癌の発生を防ぐことができます。

2. 直腸ポリープを除去するには手術が必要ですか?

医療技術の発達により、直腸ポリープの除去には必ずしも開腹手術は必要なくなりつつあります。直腸ポリープの多くは内視鏡的に除去することができ、例えば直径2cm未満の無茎性ポリープ、孤立性腺腫、ポリープなどは内視鏡的粘膜切除術、内視鏡的粘膜剥離術などにより完全に除去することができます。内視鏡的形態検査で明らかな悪性変化が認められる場合、直径の大きい少数のポリープでは腹腔鏡手術または開腹手術が必要になります。

3. 直腸ポリープは癌になりますか？

1. 腺腫性ポリープは癌化する可能性がある

直腸ポリープは主に2つのカテゴリーに分けられ、1つは非腫瘍性ポリープ、もう1つは腺腫性ポリープです。腺腫性ポリープは前癌病変として認識されます。適切な時期に除去しないと、癌化する可能性があります。研究によると、腺腫が癌に進行するには約 5 ～ 10 年しかかからないことがわかっているため、腺腫性ポリープと診断されたら、すぐに手術を行って除去する必要があります。

2. 非腫瘍性ポリープは癌化する可能性が低い

非腫瘍性ポリープは良性病変の一種です。主なタイプは 2 つあります。1 つは過誤腫である若年性ポリープです。もう1つは炎症性ポリープ、つまり偽ポリープです。これら 2 種類の直腸ポリープが癌化することはめったにありません。