痔瘻浣腸をする際に注意すべきことは何ですか？浣腸をするときに注意すべき9つのポイント

肛門瘻浣腸用カテーテルを挿入する前に、腸内に空気が入らないように肛門管内の空気を排出する必要があります。挿管を行う際には、腸の解剖学的特徴に従い、過度の力を加えないようにしてください。頭蓋および脳心臓疾患の患者、高齢者、子供、妊婦の場合は、浣腸を行う際に圧力を低くし、速度をゆっくりにする必要があります。経口浣腸や経口下剤を服用した後は、下剤の排泄を促すために温かい水をたっぷり飲んでください。直腸浣腸の注意点は、体位を調整することです。浣腸後は、歩きすぎて薬が早く排出されないように、ベッドに横になるようにしてください。

肛門瘻は肛門直腸科でよく見られる病気です。臨床症状としては、肛門周囲の繰り返し起こる腫れや痛み、潰瘍、膿や血液の排出などがあります。患者によっては急性感染症を起こす場合もあります。痔瘻の患者は、肛門周囲のかゆみや湿疹などの症状を経験する可能性があり、肛門湿疹などの二次的変化を引き起こしやすくなります。痔瘻の治療法は現在手術が中心で、手術前に腸管浣腸が必要となります。では、痔瘻浣腸の注意点は何でしょうか？以下で一緒に見てみましょう。

1. 肝性昏睡の患者の場合、アンモニアの生成と吸収を減らすため、石鹸水浣腸は禁止されています。

2. 挿管する前に、肛門管内の空気をすべて排出し、腸内に空気が入り腹部膨張を引き起こすのを防ぎます。

3. 患者が高齢、虚弱、または便失禁がある場合は、臀部の下に尿器を置いて仰向けに寝ることもできます。

4. 挿管を行う際は、腸の解剖学的特徴に従い、過度の力を加えないようにしてください。肛門括約筋が緊張しているときは、患者に深呼吸をするように指示します。患者に痔がある場合、より小さい直径のチューブを選択する必要があります。その他の肛門疾患を患っている患者は、損傷を起こさないようにさらに注意する必要があります。

5. 頭蓋・脳心臓疾患の患者、高齢者、小児、妊婦の場合は、圧力を低くし、速度をゆっくりにして、状態の変化を注意深く観察してください。

6. 薬物アレルギーなどの副作用を防ぐために、患者の肝臓や腎臓の機能へのダメージに注意を払い、計画を適時に調整できるようにする必要があります。

7. 経口浣腸は、腸内の食物残留物をすべて排泄できる経口下剤です。この浣腸法の注意点は、下剤を経口摂取した後、下剤の排泄を促すために温かい水を多量に飲むことです。排便が頻繁になるため、患者は疲労感を覚え、砂糖水や塩水を補給する必要がある場合があります。

8. 直腸浣腸は、肛門にカテーテルを挿入し、S状結腸または直腸に医療用石鹸水を注入して腸壁の蠕動運動を刺激し、便を排出させる方法です。この方法は肛門直腸医学で最も一般的に使用されています。関連する予防措置としては、体の位置を調整することです。一般的には左側臥位が採用され、つまり左手を下にして横向きに横たわり、足を腹部に曲げて肛門を完全に露出させ、医療スタッフが手術を行うのに便利です。水を注いだ後、便意を感じるでしょう。腸壁の水分への刺激を強め、便の排出を促すために、しばらく我慢してください。

9. 肛門から挿入する痔瘻専用の浣腸器もありますが、この時に注入するのは石鹸水ではなく治療薬です。注いだ後は、なるべく出さないように、または少なくとも2時間はそのままにしておいてください。これにより、腸壁が薬剤を完全に吸収できるようになります。このような予防措置は浣腸の準備の前に行い、体位は前と同じですが、浣腸後は歩きすぎて薬が早く排出されないように、ベッドに横になるようにしましょう。