PPH痔核手術の後遺症を予防するには？痔の手術後の合併症を減らすために4つのポイントに注意しましょう

PPH手術は現在非常に高度な手術です。外傷を与えることなく、素早く切断を完了できます。手術の翌日にはベッドから起き上がることができますが、短期間のうちに圧迫による傷の痛みを感じることになります。患者は可能な限り数日間横になって休むことが推奨されます。術後の後遺症を防ぐために、患者のケア、食事、日常生活、日常の排便、肛門ドレナージに注意を払う必要があります。術後ケア 術後の便秘や下痢に対する食事ケア： 手術後、患者は通常、約 48 時間後から 1 日 1 回排便を開始する必要があります。便が傷口の表面を通過するときに摩擦が生じて損傷や痛みが増すのを避けるため、柔らかく粘り気のある便が好まれます。手術後3日経っても便意がない場合は、ゴマやスープなど植物油を含む食品の摂取量を適度に増やすように指示するか、夜寝る前に少量のゴマ油や蜂蜜を沸騰したお湯で溶いて飲むようにしてください。上記の食事療法の後、患者は通常は排便ができるようになります。排出できない場合は、座薬や少量の浣腸剤を使用することもできます。手術後に下痢が起こった場合は、患者に軽くて消化しやすい食べ物を食べるように指示し、食品衛生に注意し、生の食べ物や冷たい食べ物は避けてください。排尿を促進し、便の形を整えるために濃いお茶を飲むこともできます。必要に応じて下痢止め薬を使用することもできます。術後排便困難に対する食事管理：手術翌日または翌日には、麻酔、手術刺激、創傷疼痛、包帯圧迫の影響により、膀胱頸括約筋の反射性疼痛および痙攣が起こり、術後排尿困難につながる場合があります。このような患者は、尿量を増やし、膀胱を刺激し、排尿の衝動を高めるために、濃いお茶や砂糖水を飲む必要があります。また、傷口を圧迫している包帯を緩めて排尿を促すこともできます。それでも排尿ができない場合は、医師の指示に従ってカテーテル挿入を行う必要があります。食事の構造は痔の治療と密接に関係しています。食べ物が細かく精製されすぎると、腸の蠕動運動が遅くなり、便秘を引き起こし、肛門直腸領域の静脈瘤につながります。食べ物に唐辛子やコショウを多く含む食べ物を摂取しすぎると、肛門直腸を刺激し、肛門直腸周辺の血管のうっ血や拡張を引き起こします。食事が過剰であったり、粗食であったりすると、手術後に排便過多になりやすく、傷口の感染を引き起こします。手術前後の食事を適切に調整すれば、手術がスムーズに進むだけでなく、傷の修復、痛みの緩和、傷の治癒促進にも重要な役割を果たし、同時に術後合併症の発生を予防・軽減することができます。 （１）食事：手術後初日は流動食または半流動食、翌日は通常食。 （2）排便：手術後1日間は排便をコントロールし、便を柔らかくするために流動パラフィンオイルまたは麻の実丸を経口摂取し、排便後は座浴を行ってください。包帯の交換は必要なく、座薬を肛門に挿入する必要もありません。 （３）抗生物質の使用：一般的に、吻合部感染を予防するために、手術後１～３日間抗生物質を予防的に使用します。 （４）合併症の観察と治療：手術が標準化された方法で行われる場合、一般的に短期的な合併症は発生しません。そうしないと、出血、肛門の痛み、長期的な吻合部狭窄が生じます。したがって、手術後 24 時間以内に血圧と脈拍を注意深く監視し、1 週間後にデジタル心膜検査を実施する必要があります。狭窄部は必要に応じて拡張する必要があり、重度の狭窄部には縫合切開が必要になります。