痔の症状と警告サインは何ですか?痔を治療するには？

痔は内痔核、外痔核、混合痔核に分けられます。痔の種類によって症状は異なります。では、これら 3 種類の痔の兆候と症状は何でしょうか?内痔核：

主な症状は、便に血が混じることと、脱出を伴う大きな内痔核です。病気の持続期間が異なるため、次の段階に分けられます。

初期段階: 痔は小さく、柔らかく、鮮やかな赤色です。便による擦れで出血することが多いです。血は矢のような線になったり、連続的に滴ったりすることもあります。痛みはなく、痔核も脱出しません。排便時に出血することが特徴的です。

中期：痔は大きくなり、柔らかくなり、表面は鮮やかな赤色または紫色になります。痔は排便時に肛門から突出し、排便後に自然に引っ込みます。排便後には出血が多少ある場合があります。

末期：痔核は大きくなり、硬くなり、わずかに灰白色になります（線維性内痔核）。痔は排便時、あるいは歩行中、咳、くしゃみ、または立っているときにも肛門から突出します。これらは自然に引っ込むことはできず、手で押し戻すか、横たわったり、温湿布を当てたりする必要があります。便中に出血はほとんどないか、まったくありません。

合併症: 中期および後期には、肛門の腫れや痒みが生じることがあります。痔核が急性血栓症を起こすと、腫れ、痛み、びらん、壊死、さらには化膿や二次性痔瘻を引き起こす可能性があります。便に長期間血が混じると貧血を引き起こす可能性があります。

外痔核：

肛門管の歯状線の下に発生し、外痔核静脈叢の肥大と静脈瘤、または繰り返し起こる炎症によって引き起こされます。表面は皮膚に覆われており、出血しにくく、形や大きさも不規則です。

外痔核の主な症状は腫れ、痛み、異物感です。痔は発症の過程により、皮膚痔、静脈痔、血栓性痔に分けられます。

皮膚痔核：肛門の縁に皮膚のひだができ、徐々に大きくなり、質感が柔らかくなります。通常、痛みや出血はありません。唯一の感覚は、肛門に異物があるということです。まれにウイルスに感染して腫れたり、うっ血したりすると痛みを感じることがあります。腫れが消えた後も、皮弁はまだ残っています。

静脈痔核：主に​​中期から後期にかけて内痔核が何度も脱出したり、妊娠中に腹圧が上昇したりすることで表在静脈が閉塞し、皮下リンパ液の逆流が起こり、肛門管の歯状線下の外痔核叢が拡張して静脈瘤が生じることで発症します。臨床症状：局所的に楕円形または長い腫れがあり、触ると柔らかく、通常は目立ちません。排便やしゃがみ込みにより腹圧が高まると、腫れは大きくなり、濃い紫色になり、押しにくくなります。排便やマッサージをすると腫れが引いて柔らかくなります。一般的には、重さを感じるだけで痛みはありません。排便後も腫れが引かない場合は、周囲の組織が浮腫んで痛みを生じます。静脈性外痔核の患者は内痔核を併発していることが多いです。

血栓性外痔核：便秘、排便時の過度の力、または激しい運動後などにより、外痔核の静脈が破裂し、血液が急速に凝固して血栓が形成されます。臨床症状：肛門の突然の激しい痛みと腫れの出現。この腫れは非常に敏感で、触れると痛みを伴います。そのため、排便、座る、歩く、さらには咳をすることで痛みが悪化する可能性があります。

混合痔：

混合痔は、内痔核と外痔核の静脈瘤が互いに交通・吻合し、括約筋間溝が消失して内痔核と外痔核が一体となった状態になることで発症します。内痔核と外痔核の共通の特徴を備えています。