痔の治療に関する誤解は何ですか?痔の治療で避けるべき13の誤解

肛門直腸疾患の治療に関して、患者はいくつかの誤解を抱いています。痔は治療しなくても自然に治る軽い病気だと考える人もいます。

実際、痔は自然に治ることはなく、治療を遅らせるほど症状が重くなり、さまざまな合併症を引き起こします。血便が頻繁に出る、または血便の量が多い、排便時に肛門が痛む、肛門が脱出する、肛門付近に膿の斑点や裂傷がある、肛門が湿って痒い…これらの症状がある場合は、良くなることを期待せず、良い新年を迎えてください。早めに専門病院に行って専門家の診察を受け、治療を受けてください。

痔に関する誤解についての議論シリーズ

[1. 『10人中9人が痔に悩まされている』この4つの言葉は痔に対する最高のスローガンです。もしこれが本当なら、国内の肛門直腸科医全員が24時間勤務しても、すべての患者を治療することはできないかもしれない。この諺が広く知られるようになった理由は、ひとえに我が国の「痔」の判定基準によるものです。腫れがあれば痔、痛みがあれば痔、痒みがあれば痔、そして痔は肛門の不快感と同義です。 10人中9人が痔を患っている可能性があります。両者は同じ惑星から来ているにもかかわらず、英国人の発生率は 13.3% であるのに対し、米国人の発生率はわずか 5% です。北京中日友好病院肛門直腸外科 王 燕梅

[2.子どもは痔になりません] 痔は加齢の兆候です。発症率は年齢とともに増加しますが、これは子供が痔にならないという意味ではありません。体が弱っていたり便秘になっている子供の中には、排便時に肛門から紫色の泡が出る子もいます。大きいときは小指の爪ほどの大きさになります。実はこれ、静脈瘤と外痔核なんです。ほとんどの場合、便秘を改善することで解決できますが、1つでも大きすぎる場合は、小手術を行うことで解決できることもあります。

[3. [唐辛子を食べると痔になる可能性がある] 私の国の広大な南西部と北西部の地域では、人々は一般的に辛い食べ物が好きですが、南東部の人々は辛い食べ物を好みません。これら 2 つの地域間で痔の発生率に大きな違いは見つかりませんでした。しかし、なぜこのような誤解が生じるのでしょうか?辛い食べ物をあまり食べない人が、急にたくさん食べるのは非常に危険です。それで、手術後も辛い食べ物を食べてもいいかと尋ねる患者さんもいます。答えは「はい」です。しかし、それは適度に行うべきです。

[4.痛みがないから痔がない】 クリニックに来た患者さんの中には、診察を受けるとひどい痔があるのに、「痛みは全く感じないのに、どうして痔になるの？」と言う人がいます。痛みがないからといって必ずしも痔がないというわけではなく、痛みがあるからといって必ずしも痔があるというわけではありません。痔の最も一般的な症状は出血と脱出であり、通常は痛みを伴わず、血栓性浮腫の急性発作を伴った場合にのみ痛みを引き起こします。肛門の痛みは膿瘍などの他の原因によっても引き起こされる可能性があるため、痛みの有無だけで痔があるかどうかを判断することはできません。

[5.便に新鮮な血が混じっている場合は痔を意味します] これは 80% のケースで当てはまります。痔は痛みのない血の滴りや噴出として現れますが、肛門裂傷、直腸ポリープ、直腸癌、直腸潰瘍も鮮血を引き起こす可能性があり、臨床的に鑑別する必要があります。肛門裂傷は痛みを伴い、出血を伴います。ポリープの出血が少なくなります。低位直腸がんの場合は粘液が伴い、腸腔内に血液が残ります。この時点では、デジタル検査によって原因がすぐに明らかになります。直腸潰瘍は脱出、しぶり、そして

[6. 【下痢では痔にならない】便秘は痔になりやすいので、便が乾いていたり下痢をしていなければ痔にならないと誤解しがちです。実際、下痢は痔の重要な原因です。下痢のため、トイレにしゃがんで行く回数が増えます。下痢は主に腸炎によって引き起こされます。長期にわたる慢性炎症の刺激により、肛門直腸の局所血管が脆くなり、弾力性が失われ、痔核の形成につながります。そのため、肛門周辺を清潔に保つことが重要です。

[7.座浴は頻繁に行うほど良い] 痔疾患者の中には、熱いお湯に浸かったり、体を火傷したり、さらには熱いお湯の入った洗面器に座ったりするのがとても気持ちいいと考えて好きな人もいます。しかし、彼らはこれが間違っていることを知りません。座浴は痔の予防と治療に効果がありますが、お湯の温度は熱すぎず、座浴の時間は1回につき5分を超えないようにしてください。座浴の回数は一般的に 2 回を超えないようにしてください。それ以上になると痔が悪化し、手術後の治癒に影響する可能性があります。

[8.手術後も痔は再発するので、我慢するしかない] 患者さんの中には、痔がひどい人もいますが、手術が必要だと伝えると、「いやだ！」と言います。理由は、手術後も病気が再発すると周囲から聞いていたため、手術をすると手術が無駄になってしまうからです。実際のところ、これは単に賢いだけです。ナイフが5年から10年の間あなたを救うことができるなら、それは毎日苦しむよりはましです。さらに、多くの場合、1 本のナイフで永遠に救われることもあります。重要なのは、何でも屋の手に落ちないことです。

[9. 【授乳中は手術はできません】妊婦や母親は痔になりやすいです。赤ちゃんの安全のため、多くの授乳中の女性は痔の苦痛に耐え、手術を受けることをためらっています。これも誤解です。手術の影響は、手術中および手術後の薬剤の使用です。手術中の麻酔薬は通常半日以内に代謝されます。手術後の主な投薬は抗生物質と局所薬です。セファロスポリンが選択され、1日以内に制御されます。外科的治療は可能であり、手術後1日目から通常の授乳を再開できます。

[10.低侵襲法は従来の方法よりも優れています] 多くの患者さんが来て、低侵襲手術があるかどうか尋ねてきます。本当にどう答えたらいいのか分かりません。下の写真は「低侵襲」手術後のものだと信じますか?今のところ、本当に低侵襲と呼べる方法は存在しないと言ってもいいでしょう。いわゆる低侵襲法の中には、低侵襲ではないだけでなく、多くの問題を抱えているものもあります。伝統的な方法は、主に長年実績のある古典的な方法と基本的な方法です。それらの使い方を知らないなら、あなたは肛門直腸科医としての資格がありません。

[11. 【入院するより治療して家に帰ったほうがいい】病院で痔の注射を10回も打たれたという患者さんがいました。最初は症状はなかったが、注射後に出血が始まった。しかし、あそこには患者がたくさんいて、「治療が終わったら家に帰る」というのはあまりにも魅力的だったと、彼は後悔していなかった。病気の治療は非常に厳密な問題であり、入院が必要かどうかでその質を測ることはできません。治療後に退院すると、退院後にまた戻って来なければならないことになると私は考えています。

[12.従来の手術は非常に痛い] 建物が見栄えが悪く、歪んでいて、倒壊した場合、設計士や建設作業員を雇う代わりに鉄筋やセメントのせいにするのは意味がありません。伝統的な手術とは何ですか?受け継がれてきた古典や基本工法は、鉄筋やセメントと同じくらい欠かせないもの。痛みの程度については、病気の重症度、外科医のレベル、手術方法が適切かどうかなどの要因によって決まります。コンポーネントに分類することはお勧めできません。

[13. 【手術時間は短ければ短いほどいい】 皆さん手術は怖いので、手術台に横たわっているときの最大の望みは早く終わらせることだと思います。ですので、この時点で誰かが 3 分と言ったら、間違いなくそれは良い方法だと思うでしょう。数日前、手術に少し時間がかかりましたが、患者さんはいつも「先生、急ぐ必要はありません。私のために慎重にやってください」と言って私を慰めてくれました。しかし、まだ褒めないでください。彼は6回目もやりたくないのです。スピードに対する彼の欲望は、無駄に3回の治療を受けることを引き起こしました。