膀胱炎の症状と治療

膀胱炎は膀胱の炎症であり、主に特異的および非特異的な細菌感染、およびその他の特殊なタイプの膀胱炎によって引き起こされます。以下に、編集者がご紹介する膀胱炎の症状と治療法をご紹介しますので、ぜひご覧ください。

膀胱炎の症状と治療

膀胱炎の症状

急性膀胱炎

この病気は突然発症することが多く、排尿時に尿道に焼けつくような痛みが生じ、頻尿になり、尿意切迫感を伴うことが多く、重症の場合は尿失禁に似た症状が現れることがあります。排尿の頻度と切迫感は特に顕著で、1 時間に 5 ～ 6 回以上排尿し、そのたびに少量の尿、場合によっては数滴しか排尿しません。排尿終了時に下腹部に痛みを感じることがあります。尿は濁り、時には血尿が現れますが、末期段階ではそれが顕著になることが多いです。

恥骨上部の膀胱領域に軽い圧痛があります。患者によっては軽度の腰痛を経験する場合があります。炎症病変が膀胱粘膜に限られている場合は、発熱や血液中の白血球増加は見られず、全身症状は軽く、倦怠感を感じる患者もいます。結婚後の女性に起こる急性膀胱炎はハネムーン膀胱炎と呼ばれます。急性膀胱炎の経過は比較的短いです。速やかに治療すれば、症状は約1週間で消えます。

慢性膀胱炎

頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みなどの症状は長期にわたり繰り返し起こりますが、急性期ほど重篤ではありません。尿中に少量または中程度の量の膿細胞と赤血球が含まれています。膀胱炎はすぐに治療すれば症状はすぐに消えます。この時、患者は軽視せず治療を継続し、医師が診察して膀胱炎が治癒したことを確認した場合にのみ治療を中止する必要があります。膀胱炎を慢性化させないでください。

膀胱炎の治療

一般的な治療

これには、十分な休息をとること、尿量を増やすために水分をたっぷりと摂取すること、栄養に注意を払うこと、刺激性のある食べ物を避けること、明らかな膀胱刺激症状のある患者に症状を緩和するために抗けいれん薬を投与することなどが含まれます。

観察する

特殊なケースでは、無症候性細菌尿の患者は定期的な抗菌治療を必要とせず、綿密な監視が必要になります。

抗菌療法

尿路感染症の治療は抗菌療法が中心であり、薬剤感受性試験に基づいた薬剤の選択が推奨されています。

特殊なタイプの膀胱炎の分類

間質性膀胱炎（ハンナー潰瘍）

これは慢性膀胱炎の特殊なタイプです。主な症状は、重度の頻尿、尿意切迫感、下腹部痛、排尿痛、血尿などです。女性患者に多く見られます。膀胱鏡検査の結果、膀胱容量の減少と膀胱壁の粘膜下出血が明らかになりました。この病気の原因は不明であり、細菌感染もウイルス感染や真菌感染もありません。この病気には抗菌薬は効果がありませんが、麻酔下で膀胱を過度に膨らませることで、一時的な症状の緩和が期待できます。

腺性膀胱炎

膀胱粘膜は浮腫状になっており、腺構造の肥大と多くの炎症細胞の浸潤が見られます。患者は主に中年女性です。治療は抗生物質と原因物質の除去によって行われます。

気腫性膀胱炎

レア。糖尿病患者によく起こります。粘膜のガス状の外観は、細菌（プロテウス）による膀胱壁内のブドウ糖の発酵によって引き起こされます。抗菌処理によりガスは消えます。

壊疽性膀胱炎

これは膀胱損傷によるまれな結果です。感染が重度の場合、膀胱壁の膿瘍や壊死が見られることがあります。患者によっては、膀胱壁全体に壊疽性変化が見られ、恥骨上膀胱瘻の修復と抗菌薬による洗浄が必要になります。

化学性膀胱炎

シクロホスファミドを静脈注射すると、肝臓で薬物代謝物が形成され、膀胱から排泄され、膀胱粘膜を刺激して重度の膀胱炎を引き起こす可能性があります。潰瘍は膀胱上皮に発生します。粘膜固有層の毛細血管が拡張し、出血が起こります。重症の場合、膀胱粘膜固有層および筋線維症が起こり、膀胱拘縮および膀胱尿管逆流症を引き起こす可能性があります。このタイプの膀胱炎は治療が困難です。

放射線膀胱炎

膀胱が数か月または数年間にわたって放射線にさらされ、線量が 40 ～ 65 Gy (4000 ～ 6500 rad) を超えると、放射線膀胱炎が発生する可能性があります。血尿が主な症状です。病理学的変化はシクロホスファミドによって引き起こされる膀胱炎の変化と類似しています。不満足な扱い。