水腎症の一般的な薬剤の分析

水腎症には多くの種類があり、具体的な状況に応じて治療法を決定する必要があります。時間で分けると急性水腎症と慢性水腎症に違いがあります。水腎症は腎臓の両側に起こる非化膿性の炎症性病変です。次に、水腎症によく使われる薬の分析を見てみましょう。

水腎症の治療の原則

1. 単純性尿酸水腫およびシスチン水腫は、尿路に閉塞や感染がなく、腎機能が良好であれば、溶解水で治療できます。

2. 水の蓄積が1cm未満の場合は、利尿剤や平滑筋弛緩剤を使用して水を排出することができます。

3. 感染を防ぐために適切な抗生物質を選択してください。

薬物治療

（１）高カルシウム尿症：原発性副甲状腺機能亢進症、サルコイドーシス、甲状腺機能亢進症、多発性骨髄腫などによって引き起こされる高カルシウム尿症は、それに応じた治療を行う必要がある。その他の原因の場合は、以下の対策を講じることができます。

1) チアジド系利尿薬：1日あたりヒドロクロロチアジド50～100 mg、または同等の用量の他の利尿薬。

2) リン酸ナトリウム繊維樹脂：1回2.5～5gを食事と一緒に摂取します。同時に、シュウ酸の摂取を適切に制限し、カルシウムを補給する必要があります。

3) オルトリン酸：1日あたり1.5～2.0gのリンを3～4回に分けて摂取します。糸球体濾過量が30ml/分未満の患者や尿路感染症の患者には、転移性軟部組織石灰化や感染性水腫を引き起こす可能性があるため使用されません。

（２）腸管高シュウ酸尿症：水酸化マグネシウムまたは酸化マグネシウムを使用することができる。コレスチラミンは腸の脂肪吸収不良を改善できますが、シュウ酸の吸収を継続的に阻害することはできません。

（３）低尿酸クエン酸カルシニューリン水腎症：１日３～６ｇを３回に分けて服用する。一部の患者では軽度の胃腸反応が起こる可能性があり、腎不全の患者は注意して使用する必要があります。

（4）尿酸水腫：クエン酸カリウムが臨床現場での第一選択薬であり、投与量は30～60mmol/日である。同時に血中尿酸値が上昇している場合は、アロプリノールを追加で服用し、血中尿酸濃度がコントロールされた後に維持量を変更することができます。

（５）シスチン尿症およびシスチン水腫：十分な水分補給（通常＞3L/日）および尿のアルカリ化（pH＞7.5）が効果がない場合、D-ペニシラミンを1日1～2gに分けて服用して治療することができます。 α-メルカプトプロピレングリシンの作用機序は D-ペニシラミンと似ていますが、副作用は少なくなります。

（6）感染性滲出液：尿路感染症を長期にわたって効果的にコントロールすることで、感染性滲出液の形成を制限し、すでに形成された滲出液の一部を溶解させることさえ可能です。しかし、滞留水中の抗生物質の濃度が低いため、細菌を完全に殺すことができず、抗菌治療のみで尿路感染症を完治させることは困難です。

水腎症の治療は非常に長いプロセスであり、治療中は忍耐強く粘り強く取り組む必要があります。食生活や日常生活に気を付け、風邪をひかないようにし、働き過ぎず、適度にリラックスするようにしてください。そうしないと症状が悪化します。しかし、これらはすべて医師のアドバイスに基づいて行われます。