骨粗しょう症を予防する薬

骨粗鬆症の治療によく使われる薬。骨粗鬆症は一般的かつ複雑な疾患であり、その病因、病理、臨床面においてさらなる研究が必要な問題がまだ多く残っています。骨粗鬆症の治療には多くの分野が関わっており、その予防と治療計画には総合的な対策を採用する必要があり、薬剤の選択も個別化する必要があります。骨粗鬆症は「静かなる伝染病」と呼ばれています。年配の友人たちがこの病気に対して十分な理解と配慮を持ってくれることを願っています。

現在、骨粗鬆症の治療に使用されている一般的な薬剤は次のとおりです。

1. 活性ビタミンD：活性ビタミンDを使用した骨粗鬆症の治療は現在最も一般的な方法です。骨の吸収を抑制し、骨の形成を促進し、小腸でのカルシウムとリンの吸収を高めます。よく使われる製剤としては、洛蓋泉、飯能、孟格王などがあります。

2. ビスフォスフォネートは骨吸収を著しく阻害する効果があります。主な副作用は、腹部膨満、胃痛、食道逆流などの胃腸反応です。一般的に使用される製剤には、フォサマックスやグバンなどがあります。

3. カルシトニンは骨吸収を抑制する効果があり、鎮痛効果も優れています。一般的に使用される製剤には、ミカルシフェロールとイカルシニンがあり、注射剤と鼻スプレー剤の形で提供されます。

4. エストロゲンは主に閉経後女性の骨粗鬆症を予防し、治療します。 60 歳を超える女性がエストロゲン補充療法を始めるのは適切ではありません。エストロゲンを使用する際には、適応症と禁忌を理解する必要があります。一般的に使用される製剤としては、レビトラ、プレマリンなどがあります。

5. 選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM） これは新しいタイプの薬です。骨組織や心臓血管系に対してエストロゲンと同様の効果を発揮しますが、乳房や子宮には影響がありません。 65歳以上の閉経後女性に適しています。現在臨床で使用されている薬はラロキシフェンで、エビータという商標名で販売されています。

骨粗鬆症の診断方法には、骨量測定と生化学的診断が含まれます。後者は特異的な診断がないため、臨床現場ではほとんど使用されません。骨量を測定する方法には以下のものがあります: 骨X線: 骨量が30〜40%減少すると、X線で確認できます。二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）は現在、骨密度（BMD）を測定するために最も一般的に使用されている方法です。定量的コンピュータ断層撮影（Q-CT）。超音波骨測定（QUS）は現在、骨量、骨構造、骨強度を総合的に監視できる唯一の非侵襲的で放射線を使用しない方法です。しかし、さまざまな年齢層における骨量パラメータが不足しているため、まだ臨床的には使用されていません。