骨結核の検査方法は？

骨結核は肺結核に続発する疾患であるため、肺結核の患者にとってはより有害です。しかし、骨結核については人々があまり知らないため、病気の存在を適時に検出することは困難です。骨結核の検査方法についてご紹介します。誰もがこの病気の存在をタイムリーに発見できることを願っています。

臨床検査:

1. 血液定期検査

患者は軽度の貧血（10%未満）を示すことが多いですが、複数の病変や長期にわたる二次感染がある患者では、より重度の貧血になる可能性があります。白血球数は 10% の症例で増加する可能性があり、混合感染の患者では白血球数が著しく増加する可能性があります。

2. 赤血球沈降速度

病気の活動期には、ESR が一般的に上昇しますが、正常な場合もあります。病気が静止状態または治癒すると、ESR は徐々に正常に戻り、フォローアップに意味が出てきます。ただし、この検査は非特異的であり、他の炎症や悪性腫瘍によっても ESR が加速される可能性があります。

3. ツベルクリン検査

BCGワクチン接種を受けていない15歳未満の小児の場合、ツベルクリン反応が陰性から陽性に変わった場合、最近結核に感染したことを意味します。非定型抗酸菌による感染も陽性となる場合がありますが、反応はより軽度です。病気の初期段階やアレルギーがない重症例では偽陰性が生じる可能性があります。そしてポジティブからネガティブへ。骨関節結核の症例の14％がこの検査で陰性であったことが報告されています。したがって、検査結果が陰性であっても、骨結核や関節結核などの活動性結核を完全に除外することはできません。

4. 結核培養

改良ロッシュ培地を用いた培養には約3～8週間かかり、陽性率は約50％です。 Bactec は平均 9 日で急速に成長します。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査の結果は48時間後に得られるが、この方法はさらに改善する必要がある。

5. 病理学的検査

病理組織標本を採取する場合、滑膜からの肉芽組織採取や骨のレントゲン写真に写っている嚢胞性病変からの生体組織採取は陽性率が高いとの報告があります。結核培養と病理組織学的検査を同時に実施し、相互に補完することで、診断率を 70% ～ 90% 向上させることができます。

画像検査: 現在まで、従来の X 線フィルムは依然として好ましい画像診断方法の 1 つですが、少数のケースでは診断レベルを向上させるために CT、CTM、MRI、または ECT 検査が必要になります。

骨関節結核の画像所見は次のとおりです。

1. 骨と関節の結核の基本的な X 線所見は、骨の破壊、関節スペースの狭小化、周囲の軟部組織の腫れです。感染と修復が組み合わさった場合を除いて、骨硬化症はまれです。

2. 骨および関節結核の典型的な CT 所見: 複数の骨破壊、骨硬化症に囲まれた縁、冷膿瘍の形成、一部の膿瘍の縁の石灰化、および縁の増強が次々と現れる (「エッジ」サインと呼ばれる)。軟部組織における石灰化および骨壊死の形成。

3. 脊椎結核の典型的な MRI 所見: 椎骨の破壊および椎骨骨炎、椎間腔の破壊、亀裂様増強、脊椎傍および硬膜外膿瘍、増強後、膿瘍壁は円形増強を示し、後縦靭帯は線状増強を示す。

上記記事では骨結核の検査項目についてご紹介しました。これらは病気かどうかを確認するための基準なので、皆さんも注目していただければと思います。したがって、体内に骨結核の疑いのある症状が現れた場合は、情報の遅れによる結果を避けるためにタイムリーに検査を行う必要があります。これは患者にとっても最も不利であり、無視することはできません。