小児における水腎症の割合

小児における水腎症の割合:

1. 小児における水腎症の発生率は約 1/600 ～ 1/800 で、出生前異常の約 50% を占め、妊娠中の発生率は 0.02% ～ 1% に増加します。一般的に、1歳児の腎盂容量は1～1.5ml、5歳未満の子供では1年あたり約1ml、5歳以上の子供では5～7mlです。

2. 水腎症の約 50% は他の尿路奇形（主に対側性成長）を併発しており、腎盂尿管移行部狭窄が最も一般的な原因です。尿管腎盂移行部または尿管起始部における基底部の肥厚や線維組織の過形成に明らかな炎症性変化は認められなかった。腎盂と尿管の接合部には多数のコラーゲン繊維があり、これが基底細胞同士を分離し、ペースメーカー細胞の電気活動の伝達を不可能にし、正常な蠕動運動の伝達を妨げ、水腎症を引き起こします。

3. 腎盂と尿管の接合部の弁が内部弁構造を形成し、閉塞、つまり異常血管が上行・下行動脈または腹部大動脈からの血管を圧迫して腎下血液循環を供給し、尿管が圧迫閉塞する。通常、尿管が始まり腎盂につながる最も低い部分は漏斗状になっており、尿の排出に適しています。起点が高すぎると、角度や弁効果、つまり尿管の起点のねじれ、癒着、または折り畳みが発生します。