胆石患者における胆嚢の保持と保存?

外来診療では、胆石のある患者さんから、胆嚢の手術が必要かどうか尋ねられることが多々ありました。今日はこの問題を一緒に分析してみましょう。

臨床現場では、胆石や胆嚢炎の患者さんによく遭遇しますが、患者さんたちは胆嚢を摘出すべきかどうかについて非常に困惑しています。胆嚢がんの標準化された診断と治療に関する専門家のコンセンサスでは、胆嚢結石の症状がある場合、それが単一結石か複数結石かにかかわらず、胆嚢摘出術が推奨されることが明確に述べられています。無症状の胆石の場合。以下のいずれかの条件が存在する場合も、胆嚢摘出術が推奨されます。

1つ目: 胆石の直径が3センチメートルを超えます。

2番目: 胆石の家族歴がある場合、または患者の年齢が50歳以上の場合、単一の結石の直径が3センチメートル未満です。

3つ目：自発的なダイエットは胆汁性膵炎を引き起こすリスクを伴います。

4番目: 磁器状胆嚢または糖尿病を患い、胆嚢壁の肥厚が3ミリメートルを超える患者は、慢性胆嚢炎の患者とみなされます。

5番目：腫瘍手術の原則と穿刺生検の限界に基づく画像検査により胆嚢癌が疑われる患者は、胆嚢癌を除外するために外科的切除と迅速な術中病理検査を必要とする。

6番目: 画像検査の結果、黄色肉芽腫性胆嚢炎の症状がある患者は直ちに手術を受けることが推奨されます。病理学的検査により胆嚢癌は除外された。