開頭動脈瘤クリッピングとは何か、どのような場合に適しているか

頭蓋内動脈瘤を治療するための伝統的な方法は開頭術とクリッピング術ですが、その定義を知らない患者もいます。では、開頭動脈瘤クリッピング術とは何なのかをお話ししましょう。どのような状況に適用されますか?

頭蓋内動脈瘤の破裂と出血を防ぐために、開頭動脈瘤クリッピング術が行われます。開頭手術により動脈瘤を血管外に露出させ、腫瘍の頸動脈瘤気泡が脳血管と繋がる部分を特殊なクリップで挟むことで、脳血管内の血流が動脈瘤に流入せず、動脈瘤が破裂しないようにします。

動脈瘤クリッピングのための開頭手術は70年以上の歴史があります。顕微脳神経外科技術の向上に伴い、治療効果も継続的に向上しています。この方法の利点は、動脈瘤が残渣なく完全に閉じられると再発率が非常に低く、大きな頭蓋内血腫の患者にも非常に適していることです。手術中に同時に血腫を除去することもできます。欠点は、頭蓋腔を開く必要があり、比較的大きな外傷を引き起こすことです。もう一つの重要な問題は、この手術には経験豊富で高度な技術を持つ脳神経外科医が必要だということです。

開頭動脈瘤クリッピング術は、以下の場合に適応となります。

1. 動脈瘤破裂後の症状が比較的軽度で、ハント・ヘス分類のグレードI～IIIに該当する場合は、3日以内に手術を行うことができます。

2. 動脈瘤破裂後の状態が重篤でステージIV～Vに分類され、状態が安定または改善している場合は、手術を行う必要があります。

3. 動脈瘤破裂後の頭蓋内血腫が生命を脅かす場合は、直ちに手術を行う必要があります。

4. 破裂していない動脈瘤が偶然発見される。

治療法は主に、動脈瘤の位置、動脈瘤の形状、患者の年齢、患者の全身状態、病気の発症後の患者の状態などによって異なります。