頸椎症の一般的な臨床分類と特徴

頸椎症の一般的な臨床分類と特徴2：

1. 椎骨動脈型頸椎症：椎骨動脈型頸椎症は、頸椎や椎間板の変性変化、または横孔の肥大や狭窄により椎骨動脈が刺激され圧迫されることで発症します。一般的な症状としては、頭痛、めまい、頭を傾けたり首を回したりしたときのめまい、吐き気、嘔吐、視力低下、耳鳴り、失神などがあります。場合によってはホーマー徴候が現れることもあります。動脈造影は安全であり、椎骨動脈の判定に診断価値があるため、早期診断に使用できます。

2. 交感神経性頸椎症：交感神経性頸椎症は主に中年女性に発生し、他のタイプと併存することがよくあります。これは、頸椎や椎間板の病変が靭帯、頸神経根、椎骨動脈などに影響を与え、それが頸部交感神経を反射的に刺激し、一連の症状を引き起こす可能性があるためです。一般的な症状としては、頭痛や片頭痛、首のしびれ、目が開けられない、まぶたが垂れ下がる、視力低下などがあります。このタイプの患者は、胸部の不快感、胸部の圧迫感、前胸部の痛みを感じることが多いですが、心電図検査では正常な結果が示されます。さらに、上肢が冷たくなったり、指先が赤くなって熱くなったり、痛みや痛覚過敏が起こることもあります。

3. 混合性頸椎症：混合性頸椎症は、上記の頸椎症が2種類以上同時に存在するタイプの頸椎症です。厳密に言えば、日常生活において単一のタイプの頸椎症を目にすることは稀です。ほとんどの場合、複数のタイプの症状が同時に存在しますが、1 つのタイプの症状が主な症状として現れます。このタイプは、病気の経過が長い高齢者によく発生します。