外傷後滑膜炎の典型的な症状は何ですか?

外傷後滑膜炎の典型的な症状は何ですか?

1. 若年および中年の患者の多くは、外傷、軽度の関節浮腫、疼痛、運動制限、および跛行の病歴を持っています。通常、負傷後 6 年 - 8 時間にわたる反応性滑液浸出、膝関節の明らかな腫れと熱感、および動作に対する恐怖感。検査の結果、膝関節の屈曲と伸展が制限され、しゃがむのが困難で、痛みがあることが判明しました。関節周囲に局所的な圧痛がある場合があり、浮遊膝蓋骨テストは陽性です。急性の外傷によっては、関節内出血を引き起こすことがあります。関節内出血は通常、負傷後すぐに、または 1 ～ 2 時間以内に発生し、膝とふくらはぎに広範囲の斑状出血を伴います。触診すると皮膚に張りや腫れがあり、膝蓋骨浮遊テストは陽性です。瘀血による発熱、局所的な発熱など、全身症状を伴うことが多く、他の傷害の合併症であることが多いです。診断の見逃しを防ぐためには、注意深い臨床検査が必要です。

2. 明らかな外傷歴がない、または急性外傷性滑膜炎から発症した慢性外傷性滑膜炎。主な症状は、膝関節の軟らかさ、動きの制限、持続的な腫れ、関節液の再発です。滲出液の量が多いと、膝の屈曲が不快になったり制限されたりし、しゃがむのが怖くなります。活動量が増えると症状は悪化し、休息すると症状は軽減します。通常、痛みは軽度であるか、まったく感じないこともあります。長期にわたる症状を持つ人は、膝関節包の肥厚を経験する場合があります。膝関節の周りに軽い圧痛があり、浮遊性膝蓋骨テストが陽性で、滲出液誘発テストが陽性である可能性があります。

3. 急性期では、関節穿刺抽出液はピンク色または暗赤色を呈するものが多く、凝固しないものがほとんどです。慢性期抽出物は黄色で、不透明であり、細菌は陰性でした。