痔の保存的治療

痔の保存的治療

痔にはさまざまな病態があります。発生する場所の違いにより、内痔核、外痔核、混合痔核に分けられます。痔の治療法もそれぞれ異なります。

1. 内痔核：主な症状は出血と痔核脱出です。排便後の断続的な出血が最も一般的で、通常は痛みはありません。治療の選択肢には、非外科的治療と外科的治療があります。一般的に、無症状の人は治療の必要はありません。血便や痛みなどの症状に対しては、漢方燻蒸、痔軟膏の外用、痔座薬や肛門栓、経口清熱剤や軟膏、下剤などの外用治療薬による保存的治療が中心となります。明らかな痛みがある場合は、抗炎症薬や鎮痛薬を適切に服用してください。感染者は医師の指導の下で抗生物質を服用することができます。

2. 外痔核：主な症状は、肛門の不快感、持続的な湿気と不潔感、時には痒み、痔核が露出していることです。炎症がある場合は、肛門の周りの痛みが顕著になります。外痔核の場合は、表面に均一に塗布することで浮腫みや鎮痛効果が得られる痔軟膏など、痔核粘膜を保護し、局所の炎症を軽減できる薬剤を選択できます。同時に、肛門を清潔に保つことに注意し、毎日温かいお湯で入浴することを心がけてください。

3. 混合痔：内痔核と外痔核の症状が同時に現れます。徐々に悪化し、肛門から分離することがあります。痔核が突出して肛門に戻れなくなると、浮腫、瘀血、さらには壊死が起こり、激しい痛みを伴います。軽度の症状は、生活習慣や食習慣の改善、薬物療法などの保存的治療によって緩和することができます。症状が重く、痔核が繰り返し排出され、仕事や生活に重大な影響を及ぼす患者は、外科的治療を受ける必要があります。

痔が発症したら、それぞれの状況に応じて適切な治療を行う必要があります。通常、喫煙をやめる、アルコール摂取を制限する、辛い食べ物を避ける、長時間の座り作業を避けるなど、主に生活習慣を調整することで改善されます。