脳動脈瘤と区別すべき病気と保存的治療法は何ですか？

脳動脈瘤と区別すべき病気は何ですか？保存的治療法にはどのようなものがありますか?

脳動脈瘤と区別すべき病気は何ですか？

1. 星細胞腫: 視床下部または視交叉の星細胞腫も鞍上部の腫瘤ですが、その形態は動脈瘤ほど規則的ではなく、増強も動脈瘤ほど明白ではありません。

2. 下垂体腫瘍：トルコ鞍の上に発生し、ひょうたん型になることが多い。動脈瘤でも同様の症状が現れることがあります。しかし、動脈瘤は一般的にトルコ鞍底の陥没を引き起こすことはなく、正常な下垂体構造も維持されます。

3. 頭蓋咽頭腫：青年期に多くみられる。固形の塊の場合、動脈瘤と似た変化がみられることがありますが、石灰化がより一般的であり、増強は動脈瘤ほど明白ではないことがよくあります。

脳動脈瘤の保存的治療法は何ですか?

1. 頭蓋内動脈瘤の非外科的治療

主な目的は再出血の予防と動脈痙攣の抑制などであり、次のような場合に適しています：①患者の状態が手術に適さない、または全身状態が開頭手術に耐えられない場合。 ② 診断が不明確であり、更なる検査が必要である場合③ 患者が手術を拒否するか、手術が失敗する。 ④手術前後の補助治療として

2. 特殊なタイプの動脈瘤の治療

1 動脈瘤が複数ある場合、動脈瘤が 1 つある場合よりも出血する可能性が高くなるため、動脈瘤を 1 つ治療しないよりも治療したほうがよい、また、動脈瘤を 1 つだけ治療するよりもすべてを治療したほうがよいと主張する人もいます。患者にとって最も有益なのは、1 回の切開ですべての動脈瘤を 1 回の手術で治療することです。動脈瘤が離れている場合は、段階的な手術が必要になります。段階的な手術では、まず出血している、または出血傾向のある動脈瘤を治療する必要があります。画像と臨床症状の包括的な分析に基づいて、出血性動脈瘤の約 96% を区別できます。複数の動脈瘤の治療は単一の動脈瘤の治療と同じであり、手術死亡率も同様です。

2 巨大動脈瘤の患者の約 1/5 はさまざまな理由により保存的治療しか受けられませんが、4/5 は外科的治療を受けることができます。