新生児先天性心疾患のスクリーニングではどのような検査が行われますか?

新生児先天性心疾患のスクリーニングには通常、心臓超音波検査、心雑音検査、およびパルスオキシメトリーモニタリングが必要です。これらの検査は、先天性心奇形の早期発見と適時の介入を目的としています。

1. 心臓超音波検査

心臓超音波検査は、新生児の先天性心疾患の検査に最も一般的に使用されるツールです。心臓の解剖学的構造と血流を直感的に表示し、医師が画像を通じて奇形の可能性を特定するのに役立ちます。一部の複雑な先天性心疾患（ファロー四徴症や大血管転位症など）では、心臓超音波検査により、心腔の構造に異常があるかどうかを明確に診断できます。超音波検査の結果が異常な場合は、さらなる評価のためにできるだけ早く心臓専門医に診察を受ける必要があります。

2. 心雑音の聴診

新生児は通常、生後早い段階で医師が聴診器を使って異常な心雑音を検査します。多くの先天性心疾患では、異常な血流により特徴的な雑音が発生しますが、一部の雑音は識別が容易でない場合があります。聴診結果が疑わしい場合は、スクリーニング結果の信頼性を確保するために、他の機器検査を組み合わせる必要があります。

3. 脈拍酸素飽和度モニタリング

酸素濃度測定は、赤ちゃんの指または足の指に取り付けるセンサーを使用して赤ちゃんの血液中の酸素量を測定する、シンプルで非侵襲的な検査です。血中酸素濃度が低く、他の症状も伴う場合は、先天性心疾患、特に重篤な低酸素性心疾患（三尖弁閉鎖症など）の兆候である可能性があります。酸素飽和度が 90% を下回った場合は、直ちにさらなる検査の依頼を検討する必要があります。

4. その他の追試

上記の検査で異常が見つかり、複雑な先天性心疾患が疑われる場合は、心電図や心臓MRIなどのさらに詳しい検査が必要になることがあります。心電図検査では、心臓の電気的活動を評価し、心拍数や心拍リズムの異常を除外することができます。一方、心臓 MRI では、より明確な 3 次元構造の描写が可能になり、治療の決定に役立ちます。

新生児先天性心疾患のスクリーニングは、赤ちゃんの健康を確保するための重要な要素です。親は病院の早期スクリーニングの取り決めに協力する必要があり、特に高リスク要因（家族の病歴や妊娠中の母親の病気など）を持つ赤ちゃんは細心の注意を払う必要があります。検査で異常が見つかった場合は、さらなる診断と治療計画のためにできるだけ早く赤ちゃんを専門の医療機関に連れて行くことをお勧めします。スクリーニングと早期診断により、先天性心疾患を持つ赤ちゃんの生活の質と予後が大幅に改善されます。