胆石のさまざまな治療法

胆石は、症状の改善や結石の除去のために薬物療法、低侵襲手術、または非外科的治療法で治療できますが、具体的な選択は結石の大きさや位置、患者の身体状態に基づいて判断する必要があります。以下にいくつかの主要な治療法とその適用範囲を示します。

胆石が小さい人や無症状の人には薬物治療が適しています。ウロソール酸とケノデオキシコール酸は、胆汁中のコレステロールを溶解することで胆石を徐々に縮小させることができる一般的な薬剤ですが、効果は遅く、少なくとも6か月、あるいはそれ以上かかります。この方法は、手術を受けたくない患者や手術に禁忌がある患者に適しています。急性胆嚢炎による症状は、セファロスポリン、キノロンなどの抗生物質で治療できます。非薬物治療には、高周波振動を使用して結石を砕く体外衝撃波結石破砕術がありますが、すべての患者、特に2cmを超える結石には適していません。

問題の完全な解決を必要とする患者にとっては、低侵襲手術がより効果的な選択肢となります。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、3～4 箇所の小さな切開で胆嚢摘出を完了する、一般的に使用されている低侵襲手術です。回復が早く、外傷が少ないという利点があります。低侵襲手術が不可能な場合は、開腹胆嚢摘出術が選択肢となる場合があります。胆嚢摘出を希望しないが、結石を除去する必要がある患者の場合、胆管鏡検査と砕石術を検討したり、胆嚢温存手術を選択したりすることもできます。手術の種類にかかわらず、胆管機能を維持するためには手術後の健康的な食事が必要です。

胆石を予防し改善するには、毎日軽めの食事を摂り、高脂肪・高糖質の食品を避け、野菜、果物、オート麦、豆などの食物繊維が豊富な食品を多く摂り、緑茶やレモン水を適度に飲むことが推奨されます。早歩き、ヨガ、水泳などの適度な運動は、胆汁の循環を促進し、コレステロールの沈着を減らすことができます。体調には十分注意してください。腹痛や吐き気が続く場合は、治療が遅れないように早めに専門の医師に相談してください。