膀胱結石と尿路結石の違い

膀胱結石と尿路結石の主な違いは、発生する場所です。膀胱結石は膀胱内で形成されますが、尿路結石は腎臓結石、尿管結石、膀胱結石を含む尿路全体の結石を指します。原因、症状、治療法にも一定の違いがあります。

1発生場所と原因の違い

膀胱結石とは、膀胱内に結石が形成されることを指し、通常は長期間の尿の滞留、排尿不全、尿路閉塞などの要因に関連しています。主な原因は前立腺肥大症と神経因性膀胱です。尿路結石は、腎臓結石、尿管結石、膀胱結石を含む広い概念です。その主な原因としては、尿の濃度が高いこと、高尿酸血症などの代謝性疾患、シュウ酸やカルシウムの過剰摂取につながる無理な食生活、水分摂取不足などが挙げられます。両者の主な違いは、前者は膀胱の局所的な要因に関係するのに対し、後者は全身の代謝や食習慣に関係する点です。

2 症状の違い

膀胱結石の主な症状は、突然の排尿中断、排尿困難、下腹部の鈍痛または恥骨上部の痛みなどであり、血尿や感染症の症状を伴うこともあります。尿路結石は、特に腎臓結石や尿管結石の場合、腰や腹部の激しいけいれんとして現れる可能性が高くなります。疝痛は尿路に沿って鼠径部や会陰に広がり、吐き気や嘔吐などの反射症状も現れることがあります。不快感の場所の違いが、両者の症状の違いを示す主な兆候です。

3. 治療法の相違点と類似点

膀胱結石の治療には通常、前立腺肥大症を治療する手術など、尿閉や尿路閉塞の根本的な原因を取り除くことが含まれます。具体的な治療法としては、経尿道的膀胱鏡下結石破砕術、体外衝撃波結石破砕術、開腹手術などがあります。小さくて感染していない結石の場合は、試験的に結石の排出と多量の水を飲むことも併用できます。尿路結石の治療法は、結石の大きさ、位置、症状によって異なります。腎結石や尿管結石の一般的な治療法には、α受容体遮断薬などの薬物による結石除去だけでなく、低侵襲性尿管鏡下結石破砕術や経皮的腎結石摘出術、非外科的体外衝撃波結石破砕術などがあります。

結石の種類にかかわらず、尿の希釈効果を高めるために水分摂取量を増やし、ほうれん草、チョコレート、高プリン体食品などの高シュウ酸食品や、甘い飲み物の飲み過ぎを減らすなど、食生活を調整する必要があります。結石の再発を防ぐために定期的な経過観察検査が必要です。

膀胱結石や尿路結石の場合は、具体的な症状や所見に基づいて速やかに医師の診察を受け、原因を確認し適切な治療方針を選択する必要があります。生活習慣や食習慣を積極的に調整することで、再発の可能性を減らし、泌尿器系の健康を守ることができます。