子宮頸がんを早期に診断するにはどうすればいいですか?子宮頸がんを早期に治療するにはどうすればいいですか?

先進国では、早期診断と治療により子宮頸がんの発生率が大幅に減少しました。発展途上国では、子宮頸がん検診が不十分なため、子宮頸がんの発生率は先進国の6倍となっています。

臨床追跡観察によれば、一般的な子宮頸部前癌病変が子宮頸癌に進行するまでには約 10 年かかります。この観点から見ると、子宮頸がんは恐ろしいものではありません。それは予防し、治療できる病気です。予防と治療の鍵は、定期的に婦人科検診を受け、子宮頸部の前がん病変を早期に発見して治療し、子宮頸がんの進行を阻止することです。子宮頸がんは、予防と管理対策を実施できれば治癒率が高くなります。

子宮頸がんの診断は主に病歴と臨床症状、特に接触出血に基づいて行われ、詳細な全身検査と婦人科診断検査が必要であり、子宮頸部掻爬細胞診、ヨードテスト、窒素レーザー腫瘍内蛍光診断、膣鏡検査、子宮頸管生検、子宮頸管円錐切除術などが使用されます。子宮頸がんの診断後、臨床病期を決定するために、具体的な状況に応じて胸部検査、X線撮影、リンパ管造影、膀胱鏡検査、大腸内視鏡検査を実施する必要があります。

初期段階では症状がなく、慢性子宮頸管炎との明らかな違いはありません。特に高齢女性の場合、子宮頸部が滑らかな場合もあります。主な症状は次のとおりです。

膣分泌物: 患者は、白色または血が混じり、水やスープのようにサラサラしていて、魚のような臭いのある膣分泌物の増加を訴えることがよくあります。末期になると、癌組織の破裂、組織壊死、二次感染などにより、大量の膿や米汁のような臭いの帯下が排出されます。

膣出血: 若い患者は、性交中、婦人科検診中、排便後に起こる接触出血を呈することが多い。出血量は、一般的に病変の大きさと間質内の血管の侵入に応じて、多くなる場合も少なくなる場合もあります。初期段階では出血は少ないですが、後期段階では病変が大きくなり、大量出血として現れます。大きな血管が侵食されると、致命的な大量出血を引き起こす可能性があります。若い患者でも、月経期間の延長、月経周期の短縮、月経量の増加などを経験することがあります。高齢の患者は、閉経後に不規則な膣出血を訴えることがよくあります。

進行癌の症状：病変の程度に応じて二次的な症状が現れます。病変が骨盤結合組織、骨盤壁に影響を及ぼし、尿管や直腸、坐骨神経を圧迫すると、頻尿、尿意切迫感、肛門の腫れ、便秘、尿意切迫感、下肢の腫れや痛みなどが生じ、重篤な尿管閉塞、水腎症、最終的には尿毒症につながる可能性があります。病気の末期には、患者は体重減少、貧血、発熱、全身倦怠感を経験することがあります。